2010卫生医学高级职称考试试题——神经内科试题库案例题.doc

2010卫生医学高级职称考试试题 神经内科试题库案例题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力I级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：该病人应考虑下述哪些疾病？ A、低钾综合征 B、周期性瘫痪 C、重症肌无力 D、多发性神经病 E、格林一巴利综合征 F、脊髓灰质炎 G、急性脊髓炎 H、多发性肌炎 提问：急诊最好应先进行什么初步检查？ A、心电图 B、脑脊液 C、血钾 D、肌电图 E、血气分析 F、血清酶学检查 提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？ A、气管插管 B、气管切开 C、吸氧 D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂 E、静脉滴注氢化可的松 F、给抗生素 G、肌注新斯的明 H、辅助人工呼吸 提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞2×10[~6.gif]／L（2／mm[~3.gif]），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。 提问：根据检查结果和病情变化，可