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急腹症的鉴别诊断
急腹症的鉴别诊断
(acute abdomen)
(acute abdomen)
急腹症((aaccuuttee aabbddoommeenn))
(acute abdomen)
(acute abdomen)
急腹症((aaccuuttee aabbddoommeenn))
是一类以急性腹痛为突出表
是一类以急性腹痛为突出表
现，需要早期诊断和紧急处理的
现，需要早期诊断和紧急处理的
腹部疾病。
腹部疾病。
其特点为发病急、进展快、
其特点为发病急、进展快、
变化多、病情重。
变化多、病情重。
对急腹症而言，详细的
对急腹症而言，详细的
病史，细心的检体，相关的实
病史，细心的检体，相关的实
验室资料，必要的影像学检
验室资料，必要的影像学检
查，以及综合分析，对诊断非
查，以及综合分析，对诊断非
常重要。
常重要。
.
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一.. 病史
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一.. 病史
１．现病史：以腹痛为重点
１．现病史：以腹痛为重点
（１）腹痛
（１）腹痛
腹痛发生的诱因：常与饮
腹痛发生的诱因：常与饮
(
(
食有关((胆 囊炎、胰腺炎、胆石
(
(
食有关((胆 囊炎、胰腺炎、胆石
)
)
症、消化道穿孔等))
)
)
症、消化道穿孔等))
腹痛的部位：疼痛开始的
腹痛的部位：疼痛开始的
部位或最显著的部位往往与病
部位或最显著的部位往往与病
变的部位一致。
变的部位一致。
急性腹痛由一点开始，然
急性腹痛由一点开始，然
后波及全腹者多为实质脏器破
后波及全腹者多为实质脏器破
裂或空腔脏器穿孔。
裂或空腔脏器穿孔。
牵涉痛或放射痛：急性胰
牵涉痛或放射痛：急性胰
腺炎、十二指肠后壁穿孔、肾
腺炎、十二指肠后壁穿孔、肾
结石、输尿管结石。
结石、输尿管结石。
转移性腹痛：急性阑尾炎
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