美国医疗系统的中流砥柱：非营利性私立医院.pdfVIP

医学与哲学 2005 年 2 月第 26 卷第 2 期总第 285 期 ·国外研究进展 · 美国医疗系统的中流砥柱 :非营利性私立医院 张 　琳① 摘要 :系统介绍了美国医疗系统的主流 ———非营利性私立医院的起源 、性质 、运行情况以及在医疗服务中的地位 ,并将之与 营利性医院进行对比 , 以揭示限制医疗市场化的重要意义 。 关键词 :非营利性私立医院;医疗市场化 ;美国 中图分类号 :R - 05 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1002 - 0772 (2005) 02 - 0052 - 03 The Mainstay of US Health Care System :non - prof it private hospitals 　ZHA N G L in . S hang hai Traditional Chinese M edicine , S hang hai 20 1203 , China Abstract :To give a systematic introduction to t he origin , nature and function of non - profit private hospitals as t he mainstream of U S healt h care system and t heir essential role in U S healt h care service . By contrasting it wit h for - profit hospitals ,demonstrate t he importance of limiting t he marketization of healt h care service . Key Words :non - profit private hospital ;marketization of healt h care ;U SA ( ) 　　美国的医疗“系统”很难称为一个“系统”。哈佛大学公共卫 内人类卵子受精 ,第一次人体器官 肾 移植 ,第一次直流电心脏 生学院 Marc Mitchell 教授是这样来形容它的:美国在医疗领域 复律等等许多重大医学进步都在这里发生 。 没有“系统”———没有单一的出资人 ,没有单一的服务提供者 ,没 Brigham and Women ’s Hospital 是由数个医院合并形成的 , 有形成规模的政府系统 ,没有中央性的规划 。如此的描述可能会 而这几个医院的建立都和个人或团体的慈善捐赠有关 : 1832 年 , 给我们一种美国医疗服务完全市场化的印象 ;但是 ,如果进一步 通过向个人和各种慈善团体融资 ,Boston L ying - In Hospital 得以 探索的话 ,我们会发现美国医院的历史 、资金来源和组织制度一 建立 ,这是美国最早的产科医院之一 , 向不能承担家庭医疗费用 ( 直对这种市场化进行着一种独特的对抗 , 虽然这种对抗也正变 的妇女开放 。1875 年 ,妇女免费医院 The Free Hospital for Wom 得越来越艰巨。 en) 建立 , 旨在为“患有与性别相关疾病和需要外科手术治疗的贫 1 　美国非营利私立医院的概况和起源