中医导引治疗颈椎病90例.pdf

福 建 中 医 药 2004 年 2 月 第 35 卷 第 1 期 24 Fujian Journal of TCM February 2004, 35 ( 1) Zuelzer [ 5 ] 自1951 年应用钩钢板至今。我们根据长期 临床实践, 主张采用钢丝环形加“8 ”字内固定治疗尺 中医导引治疗颈椎病90 例 骨鹰嘴骨折, 保留了环形固定和张力带的优点, 环形 钢丝的作用点偏向关节面, 限制伸肘时关节面的分 刘家瑞 离, 保证了关节面的平整; 而“8 ”字张力带作用点偏 (福建中医学院附属第二人民医院, 福建 福州 350003) 后, 除了能克服收缩力又能吸收张力, 并使张力转为 压力, 更符合张力带原则。钢丝位于尺骨鹰嘴后方, 颈椎病现已逐渐年轻化, 颈椎结构与功能的改 以两骨折端骨皮质接触点为支点, 当肘关节屈曲时, 变导致颈项酸痛, 肩臂麻木, 头晕等症, 由此引发的 由于肱三头腱收缩紧张, 使骨折端旋转对合, 肌力越 并发症严重影响了人们的生活质量。我院康复中心 大骨折面的压应力也越大, 从而使骨折端获得有益 在开展颈椎病综合治疗的同时, 配合导引疗法, 远期 [ 6 ] 于愈合的间断性生理应力, 符合弹性固定准则 。骨 疗效满意, 现报道如下: 折的鹰嘴由此恢复了解剖形态的正常整体, 并能在 1　临床资料 肘关节伸屈活动中维持解剖形态, 符合有关尺骨鹰 1. 1　诊断标准: 参照国家中医药管理局制定的《中 [ 7 ] 嘴骨折的治疗原则 。这也与祖国医学对骨折的治 医病证诊断疗效标准》中颈椎病的诊断依据。①有慢 疗一直强调“动静结合”、“筋骨并重”的原则不谋而 性劳损或外伤史, 或有颈椎先天性畸形, 颈椎退行性 [ 8 ] 合。周金水等 通过实验证实了钢丝环形加“8 ”字固 改变; ②多发于 40 岁以上中年人, 长期低头工作者 定与克氏针张力带具有相近的力学效果, 且对粉碎 或习惯于长时间看电视、录像者, 往往呈慢性发病; 性骨折更见优越。我们的临床实践也体会到该内固 ③颈、肩背疼痛, 头痛头晕, 颈部板硬, 上肢麻木; ④ 定方式具有很多优点, 它固定牢固, 骨折愈合快, 手 颈部活动功能受限, 病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上 术创伤小, 剥离少, 时间短, 费用少, 术后不用石膏外 角常有压痛, 可摸到条索状硬结, 可有上肢肌力减弱 固定, 可行早期功能锻炼, 并发症少, 操作简便, 简化 和肌肉萎缩, 臂丛牵拉试验阳性, 压顶试验阳性; ⑤X 了内固定程序, 也避免了克氏针针尾触痛问题, 日后 线正位片显示, 钩椎关节增生, 张口位可有齿状突偏 取出时只须局麻下切一小口将钢丝结松开抽出, 大 歪; 侧位片显示颈椎曲度变直, 椎间隙变窄,