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·24 · 中国乡村医生杂志
就可避免上述问题。 其次要看患者病情轻重。由于患者的病情有轻
肌肉收缩法: 患者由于患肢疼痛, 不敢活动, 日 有重。轻者, 股骨头坏死部分小, 未出现塌陷, 施手法
久致股四头肌肉废用性萎缩。所以要加强股四头肌 时要轻柔, 用力不要过猛, 以免加重病情; 重者, 股骨
的锻炼。即在仰卧伸膝位练习股四头肌收缩或足背 头坏死破坏严重, 塌陷使关节间隙变窄, 关节功能严
伸跖屈活动, 都可使股四头肌肉得到锻炼, 以防止肌 重受阻, 施手法时可以略加力量, 主要改善关节活动
肉萎缩。 障碍, 切记适可而止。
直腿抬高法: 在仰卧位使膝关节处于完全伸直 再其次要注意患者的体重。患股骨头缺血性坏
位, 逐渐将伸直的下肢抬高到最高点, 然后慢慢放 死的人, 由于活动量逐渐减少, 体重一般都超过正常
( )
下, 这样反复训练可帮助下肢恢复肌肉的力量和耐 范围 不是绝对的 。体重重者按摩时力量要重些, 体
力。有时也可在小腿捆上沙袋或足底加上重物进行 轻者, 按摩力量要轻些, 这样可以使按摩的作用更好
练习。但重物要适量, 一般为 0. 25~ 0. 5 千克。 地发挥出来。
蹬空活动法: 取仰卧位两膝伸直, 然后屈膝屈 总而言之, 按摩治疗股骨头缺血性坏死从临床
髋, 向外上方做蹬空动作, 用力应均匀柔和。 疗效上看, 令人满意, 但此方法的运用一定要得法,
蹬车练习: 有条件的最好在床头安装类似自行 只有掌握此方法的要领并结合临床实际, 才能收到
车的脚踏装置。这样患者即可仰卧位躺在床上进行 较好的疗效。
蹬车练习, 可以使下肢得到充分的锻炼。
外展法: 取仰卧位或俯卧位均可, 使双下肢尽量 综合导引疗法在股骨头
向外劈。做此法时患者会感到股骨头部位有轻微的
疼痛, 坚持锻炼下去疼痛便会逐渐缓解。 缺血性坏死康复中的作用
( ) 卢文志 卢 刚
上述功能锻炼应注意: 以下肢微热不疲劳为度, 161000 齐齐哈尔市第一医院
每次时间因人而宜, 一般为半小时左右。每天早晚进 齐齐哈尔市股骨头坏死研究所 李晓霞
行锻炼, 动作由小到大, 由慢到快, 循序渐进, 贵在坚
1 自体牵引法
持。
病人平卧床上, 将患肢足踝部用弹力绳固定在
床尾, 然后双手握床头横杆将躯干向头侧牵引, 自感
按摩治疗股骨头缺血性坏死 轻松、舒适、疼痛减轻为宜, 每日 2~ 6 小时, 疗程视
病情而定。本法可自我控制牵引力度, 适用于: ①股
吉林省邮电医院 张丽霞
骨头可能塌陷或尚未完全塌陷时减轻局部压力。②
吉林省武警总队一支队卫生队 赵晓峰
关节腔内有死骨片, 疼痛剧烈。③治疗过程中因髋关
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