朱明-汽车保险与理赔-7章承保投保实务.pptVIP

. . 汽车保险流程 汽车保险流程一般包括： 1.保户投保，包括 保户填写投保单，交纳保费； 2.保险公司承保、签订保险合同，包括 核保、出具保单，出具保费的收据； 3.保险标的发生损失，保户向保险公司提出索赔；保险公司接受索赔请求，指派查勘员到保险事故现场查勘； 4.若属于保险责任，保险公司支付赔偿， 若不属于保险责任，保险公司拒绝赔偿； 5.如保单终止则投保人需续保等环节。 汽车保险的承保 汽车保险的承保是指: 保险公司接到投保人的申请以后，考察被保险人的投保资格以及投保风险的性质，然后作出是否可以向被保险人发放保险单的决定。 承保实质上是保险双方订立合同的过程。 即指保险人在投保人提出投保请求时，经审核其投保内容后，同意接受其投保申请，并负责按照有关保险条款承担保险责任的过程。 一般先由从事展业的人员为客户制定保险方案，客户提出投保申请，经保险公司核保后，双方共同订立保险单。 承保流程： 汽车保险的投保 汽车保险的投保是指对保险车辆有保险利益的一方如汽车的所有者等购买汽车保险的保险单的过程。 投保人在购买汽车保险时的一般投保流程: 1．了解保险条款及费率，根据实际需要购买 2．选择保险公司 3．挑选保险代理人 4．填写投保单 5．保险人核保，投保人交保险费，签发保险单 投保人购买汽车保险的注意事项： 1)对保险重要单证的使用和保管。 2)如实告知义务。 3)购买汽车保险后，应及时交纳保险费，并按照条款规定，履行被保险人义务。 4)合同纠纷的解决方式。 5)投诉。 三. 核保具有的重要意义。 核保具有以下重要意义。 1．提供高质量的专业服务 2．保持市场的领先 3．为保险中介市场建立和完善创造必要的前提条件 4．获得再保险市场的支持 三. 核 保 核保制度是: 1.保险公司防范、避免和解决以上现象的发 生，强化经营风险控制的重要手段。 2.通过建立核保制度，将展业和承保相分离，实行专业化管理，严格把好承保关，确保保险公司实现经营的稳定。 核保制度的核心工作 核保制度建立的核心工作包括： 1.建立核保工作的组织架构， 2.制定核保人员的资格与管理制度， 3.编制核保手册等。 1．核保工作的组织架构 核保工作的组织架构是指: 保险公司内部运行的以核保工作为主要目的的组织体系。 (1)机构设置原则： ． 1)控制的原则。 2)统一的原则。 3)高效的原则， (2)机构设置 1)分级设置模式。 2)个案分派模式。 3)核保中心模式。 2．核保人员的资格与管理 核保人员资格制度。 (1)核保人员的资格管理 要求资格考试、评聘分离和建立工作档案等，并采用定期和不定期的培训。 (2)核保人员的等级和权限 在对核保人员的管理中普遍采用等级制。 3．核保手册 核保手册，即核保指南是将 1.公司对于机动车辆保险核保工作的原则、方针和政策， 2.机动车辆保险业务中涉及的条款、费率以及相关的规定， 3.核保工作中的程序和权限规定可能遇到的各种问题及其处理的方法， 用书面文件的方式予以明确。 核保手册是实现核保工作目标的重要手段，而核保手册是通过建立工作的标准化、规范化和程序 化来实现核保工作目标的。 7．2 汽车保险核保的运作 7．2．1 汽车保险核保的模式与依据 1．核保运作的基本模式 核保运作的基本流程是： 投保申请 个人投保或单位投保+车辆检验 风险评估+制订保险方案填投保单 标准业务 三级核保 二级核保 一级核保 出具保险单。 2．汽车保险核保的依据 核保工作的主要依据是核保手册， 在进行核保过程中遇到一些核保手册没有明确规定的问题，在这种情况下，二级和一级核保人应当注意运用保险的基本原理、相关的法律法规和自己的经验，通过研究分析来解决这些特殊的问题，必要时应请示上级核保部门。 7．2．2 汽车保险核保的具体方式 核保的具体方式: 应当根据公司的组织结构和经营情况进行选择和确定，通常将核保的方式分为: 1.标准业务核保和非标准业务核保、 2.计算机智能核保和人工核保 3.事先核保和事后核保、 4.集中核保和远程核保等。 7．2．3 汽车保险核保的主要内容 核保包括事前风险选择和事后风险选择。 事前风险选择指以下内容。 1.投保人资格 2．投保人或者被保险人的基本情况 3．投保人或者被保险人的信誉 4．保险标的 5．保险金额 6．保险费 7．附加条款 事后风险选择 事后风险选择则是: 淘汰那些超出可保风险范围的保险标的，常用方法是: 保险合同期满后不再续保，或