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Agree Gain consensus Shape the future Formulate recommendations Build teams Implement Project management Expect and deal with resistance Motivate and support staff Dealing with transition Priorities Demonstrate Project analysis Plan next objectives Identify lessons Show the differences 英国「NHS Clinical Governance Support Team (CGST) website.」参照　　http://www.cgsupport.nhs.uk/　　より 「レビュー」 現状分析とプロセス内容、改善の理由?意味?出発点を確認 「合意?同意」 コンセンサスを得る 「インプリメント」 業務内容やプロジェクトに実装（組入れる） スタッフのモチベーション管理 「証明」 業務に組込まれ改善されているか プロジェクト分析と次期計画策定 (ISO9001:2000, 6.2) (ISO14001, 4.4.2)で言うところの力量(ISI9000)と能力(ISO14000) 「優秀かどうかではなく、その仕事ができるかどうか」の分析 英国NHSで遵守するClinical Governanceの考え方　/CGST RAID Model (Review - Agree - Implement - Demonstrate) Review Starting point - where are we now? Looking at audit, documentation and process Listening to patients, carers and staff Gathering information 05 0050ⅹx 03 x 2 x x 重症度等 副傷病名 手術 処置等2 手術 処置等1 手術等 サブ分類 年齢 体重 JCS 入院種別 主要診断群 分類コード 【例】　不安定狭心症?経皮的冠動脈ステント留置術?SPECT実施の入院ケース D　P　C　番　号　：　050050xx03x2xx　 診断群分類名称　：　狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈ステント留置術等　手術?処置等2２あり アウトカム指標 重症度等 0なし　1あり リハビリあり?なし JCS30以上?未満 一側?両側 初回?以外 再手術あり?なし 片眼?両眼 　など x 非該当項目 手術?処置等2 有?無 0　1　2　3　4 Ｉ１３１内用療法 IFN-α　　IFN-β IL-2　　LH-RH ＰＥＴ　　ＳＰＥＣＴ ｔPA　 アンチトロンビンＩＩＩ製剤 インターフェロン エタノールの局所注入 エダラボン ガンマグロブリン ガンマナイフ シクロスポリン シンチグラム ソマトスタチンアナログ トラスツズマブ パリビズマブ プロスタグランジンＩ２製剤 ベルテポルフィン リツキシマブ SPECT???（コード2） リハビリテーション 胃瘻造設術 化学療法 放射線療法 補助人工心臓 手術?処置等1 有?無 0　1　2 シンチグラム 気管支鏡検査 気管支カメラ 気管支ファイバースコピー 経皮的針生検法 経気管肺生検法 心臓カテーテル 腹腔穿刺 前立腺針生検 中心静脈注射 人工呼吸 ほか、別添定義テーブルの手術番号 など多数 x 非該当項目 副傷病名 有?無 0　1　2 3枝設定 x 非該当項目 01～等　別添定義テーブルの手術番号 99　手術なし 98　手術あり 97　その他手術あり 96　関連手術あり 手術分類（Kコード一覧） ? ? ? など多数 x 非該当項目 疾患別臨床件数、手術件数、検査件数（SPECT）　など 胸腔穿刺 経尿道的尿管ステント留置術 経皮的心肺補助法 血漿交換療法 人工呼吸 人工腎臓 中心静脈注射 直線加速器による定位放射線治療 頭蓋内圧持続測定 肺サーファクタント 皮膚レーザー照射療法 体外ペースメーキング x 非該当項目　　　　　　　　など多数 年齢?体重?JCS条件 年齢条件 1　＄歳未満 0　＄歳以上 出生時体重 1　1000ｇ未満 2　1500ｇ未満 3　2500ｇ未満 4　2500ｇ以上 JCS 1　30以上 0　30未満 x 非該当項目 　? 　? 0030　急性心筋梗塞 0040　急性心筋梗塞合併症 0050　狭心症 0060　心筋症 0065　拡張型心筋症 0070　頻脈性不整脈 0080　弁膜症 008