隆冬话冠心病.pptVIP

隆冬季节，佳节将至，冠心病朋友如何应对 时值隆冬、佳节将至冠心病朋友该怎样安全过严寒、欢欢喜喜度佳节？ 内 容 隆冬话冠心 佳节注意啥？ 隆冬话冠心病 为何冬季冠心病发病率高？·寒冷→肌肤小血管收缩→心脏负担加重  ↘冠状动脉痉挛→心脏血液供应  ↘易发生感冒和支气管炎· 这些常是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因 起居原则·按时起居·营养均衡·适度运动·视温度增减衣物·起床不宜过猛·不要过度疲劳·禁烟限酒 怎样遵循按时起居？ 保证每日8-10小时睡眠 早睡早起，不要打破规律 晚上散步，有助睡眠。 睡前不要做任何能引起兴奋的事情：如看电视、熬夜工作、饮用咖啡和浓茶等。 睡前温水泡脚15分钟助眠。 怎样保持营养均衡？ 不吃含高脂肪、高胆固醇食品（防脂质沉积、血管硬化） 不过多摄入糖和盐 多吃蔬菜、水果（大量维生素、纤维素、增加脂肪、防止便秘） 适量坚果（核桃、杏仁、花生）尤其杏仁，能调节血糖和胰岛素。 运动益处1 扩冠：扩张冠状动脉，增加侧支循环，改善心肌供血、供氧。 降压：降低交感神经活性，调节内分泌（前列腺素、胰岛素、心钠素等，促排钠、降血容量和外周阻力，扩张血管而降压。 降糖：提高糖的利用率和对胰岛素的敏感性。 运动益处2 调脂：使HDL-C,LDL-C,TG降低血液粘稠度，增加血液中抗凝系统活性，对防止血栓形成有重要作用。有益于冠状动脉和桥血管通畅，延长桥血管使用期限。 改善新陈代谢：提高心肌对缺氧耐受力，使全身供血，供氧增加，改善心肺功能。提高免疫力。 适度运动注意事项1 合适的运动类型：步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等均可 适当的运动强度：强调有氧运动，运动强度以脉搏监测（170-年龄）每次半小时即可。 适当的运动频率：3-4次/周 适当的运动时间：上午6-11时为冠心病发病危险时段。 个体化差异：按照个人情况制定锻炼计划。 适度运动注意事项2 与医生沟通：按运动计划与医生商讨。 户外活动与天气：天寒、地冻、路滑、刮风、下雪等对有些冠心病朋友可改为室内锻炼。 运动前做好准备活动，适应运动后不要马上休息（运动减量、缓停） 带硝酸甘油或速效救心丸，以防万一。 合理运动原则 选择合适的运动类型 选择适当的运动强度及频率 选择正确的运动时间和环境 个体化，即因人而异 术后运动的适用症 平静状态无胸闷、胸痛、心慌、气短。 无心力衰竭 心率正常范围（60-100bpm）（不含术后尚未出院患者） 无严重心律失常 ECG无明显心肌缺血改变：ST段下移1.0mm. 冠心病出现那些情况不宜进行锻炼？ 心绞痛发生后三月之内（包括短暂的心绞痛发作） 急性心肌梗死后，病情不稳定者 因运动出现心跳加速，出现心律异常者 有心力衰竭预兆：全身无力、心慌、气短症状者 伤风感冒和其他急性病期间 搭桥术后运动类型的选择 一、术后出院前：深呼吸训练，叩背咳痰训练，举臂、下肢运动、坐椅、慢走等训练。 出院后的运动：遵照适用症，强度勿过大，术后年龄、体重、病情选择，要循序渐进。譬如：散步—走步—快走—慢跑、 几乎适合所有术后患者。 再如：爬山、游泳、太极拳、太极剑、骑自行车、跳舞、游泳等均可选择。 运动强度及频率1 搭桥术后最重要的是增强心肺耐受力。 这需要有一定强度的运动（有氧运动） 强度过小达不到目的，强度过大不符合有氧运动原则。 运动强度监测：心率、最大耗氧量、无氧阈值，自觉疲劳程度等。其中实用的是心率监测和谈话运动水平监测。 运动强度及频率2 心率监测：170—年龄。（最高心率）在此状态下，持续20-30分钟。 谈话运动水平：运动中谈话不伴有明显气短，若还能唱歌，说明运动强度不够。 运动频率多少为宜 3-4次/周，每次间隔不大于2天。 每周运动3次，2-3周后心肺耐受力即可有一定提高，6-8周后显著提高。 应坚持运动。每周运动减少1次，已获得的心功能改善，5周后获得的心肺适应能力会完全消失。 什么时间运动最好 许多病友上、下午都活动，感觉良好，是可以的。 若选择每天活动一次，下午比上午好，因为从冠心病发病时间分析，上午6-11点发病率最高，上午容易发生心肌缺血损伤和心律失常。 身体条件不能适应者，可化整为零，积累运动时间不应低于规定的持续运动时间，运动与休息时间比例为：1:1.（如运动10分钟休息10分钟） 运动为什么因人而异 术后下列情况不同 身体素质、身体条件、手术情况、年龄、爱好、等等 运动计划实施前，应与医生沟通，并要定期复查（包括运动效果）。 运动中若出现胸闷、胸痛立即停止运动，硝酸甘油含化并就医请求帮助。 康复运动应注意的问题1 每次康复运动分三个阶段 准备活动：5-10分钟活动各关节，使体内各器官