高危儿童专案管理.pptVIP

高危儿童专案管理 湖南省妇幼保健院 吴虹 对 象 早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。 早产儿/低出生体重儿 新生儿家庭访视：尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数(如体重在2000克以下或体温不正常、生活能力差者)。 对于这类新生儿给予额外的指导 喂养指导 保温指导 护理指导 喂养指导——早产儿 必须强调母乳喂养； 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的增长； 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； 注意食具和手的卫生。 保温指导——早产儿 定时测体温：每4～6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36℃～37℃之间）。 室温应保持在24℃～26℃。在换尿布时，注意先将尿布(用暖水袋)加温。 新生儿保温可将热水袋或用装热水的密封瓶放在两床被之间（不能直接接触婴儿皮肤），以婴儿手足温和即为适宜。 保温指导——早产儿 无上述条件者，可将婴儿直接贴近成人身体保温。 体重≥2000克的婴儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28℃左右，盆浴水温应调在38℃～40℃为宜，一切浴巾、衣物应预热后使用，出浴后应先将婴儿头部擦干。 护理指导——早产儿 观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声