第三节 心理治疗.ppt

第三节 心理治疗 教学目标 1、正确说出心理治疗的概念 2、能用自己的语言解释心理治疗常用的方法。 3、学会归纳支持性心理治疗方法。 4、结合所学案例，学会正确运用支持性心理治疗方法的基本技巧。 教学内容 压力 有效沟通（语言、非语言） 支持性心理治疗的基本技巧 讨论：面对以下情况，您怎么做？ 周末早上大家正在熟睡时， 一个不自觉的人为做家具锯 木头，噪声非常大。。。 实话实说，您是哪一位？ 甲：会火冒三丈，冲出去“主持公道”，大喊大叫，与人争吵，但无济于事 乙：在家里嘟嘟囔囔，心怀不满，很焦虑，但是不敢说或不愿意说，比较压抑 丙：这时候也会不高兴，也会下去与锯木头的人理论，但当与锯木头的人无法沟通时，C型人会穿起球鞋跑步去，或拎起菜兜子买菜去了。 ：压力的寻求者 ：压力的承受者 ：压力的处理者 Social isolation Thinking unrealistically Rigid body Emotions repressed Self-neglect Sensory overload 问题： 遇到学习压力时，你一般是如何处理的？ 说出你遇到压力时最常见的三种应对反应。 它们的效果如何？ （一）心理治疗的概念 帮助人们摆脱心理困境 （发展的，治疗的，专业的） 是一种特殊的人际互动 涉及情感、认知、行为 心理治疗的误区 说理 支招 救世主 说理 心理治疗目标 激发患者的潜能 消除或缓解患者的心理问题与障碍（近期） 促进患者人格成熟 （远期） （二）适用范围 适应性心理障碍 神经症和精神科病人 临床各科心理问题 行为问题 日常生活各种心理问题 （三）心理治疗的基本原则 1．帮助患者自立 5．计划性 2．客观中立 6．针对性 3．尊重患者 7．时间限定 4．保密 8．关系限定 常用方法 支持性心理疗法 行为疗法 认知疗法 精神分析疗法 森田疗法 暗示催眠疗法 询者中心疗法 支持性心理治疗(supportive psychotherapy) 加强患者对应激（stress)的防御能力，帮助患者控制混乱的思想和感情，重建心理平衡。 无本身独特的理论依据 支持应对情感上的困难或心理上的问题 适应范围 1．各种面临短暂危机性境遇而“失代偿”者。 2．对长期及慢性心身健康问题苦恼者。 3．急剧精神创伤后。 4．各类神经症及神经症性反应。 5．各种垂危患者需要的“临终关怀”者。 6．精神残疾者的康复阶段。 7．正常人群中的一时心理失衡者。 方法与技术 医生鼓励患者谈出自己的问题，听取诉述，然后提出建议，指导或劝告，帮助患者度过或克服危机。 当患者面临亲人亡故、或罹患不治之症等无法克服的困难和事件时，则应帮助他们面对现实、接受事实，并进行自我调适。 前提：有效沟通，建立良好关系 交谈的技巧 重视语言在沟通中的重要作用 听比说更重要 善于引导讲话，谈话过程中恰当提问 重视信息反馈，交谈时察言观色 处理好谈话中的沉默 注意恰当保密 非言语交流的构成 外貌 身势 辅助语言 空间的使用 时机 28 身势 身势是指整个身体或身体的各个部分的运动。 非常重要的身势包括头，脸，眼睛，嘴，肩膀，手臂，手，腿，脚及躯干的运动。 面部表情 面部表情 由面部的肌肉动作所表达的情绪涵义，或讯息涵义。 法国作家罗曼·罗兰 面部表情是多少世纪培养成功的语言，比嘴里讲的更复杂到千百倍的语言。 放松一下 目光接触 眼睛是人体外部最小的器官，却是表情达意最为丰富最为微妙的器官。 在社群传播中，人们大约用30%---60%的时间与别人眼目传神。 姿态 手势 手势--人的“第二张面孔”。 人做出不同的手势动作就会流露不同的情绪状态。 辅助语言 音量和音高 言语的速度和流畅性 言语的方式。 空间的使用（人际距离） 观察如何使用个人和环境空间有助于更好地理解对方。空间的使用的两个最重要的方面是距离和位置。 亲昵区（0----0.5m）夫妇和恋人间 个人区（0.5---1.25m）朋友间 社会区（1.25m----3.5m）熟人间 公众区（3.5m----7.5m）陌生人间 时机 时机是指治疗中所有的时间参数 时机是调节的一个非常重要的非言语方式 “日常沟通反思”小组讨论 沟通永无止境 支持性心理治疗的3种基本策略 创造性策略 （enactive strategy） -消除或减弱压力源 主动性策略 （proactive strategy） -增强个人自身的弹力 被动性策略 （reactive strategy） -学习暂时性的应对方法 预期性压力源 五