颅脑外伤的CT、MR诊断.pptVIP

脑挫裂伤MR表现 T2WI T1WI T2压水 对冲伤 外伤性迟发性颅内血肿 外伤性迟发性颅内血肿 ：指伤后即刻未发生颅内出血，而发生于伤后数小时甚至数天的血肿。迟发性颅内血肿90%以上发生于伤后24小时以内。脑挫裂伤患者经临床处理仍处于昏迷，有颅压增高及症状加重时，应警惕迟发性颅内血肿，及时复查CT。 弥漫性脑肿胀和脑水肿 弥漫性脑肿胀和脑水肿 ： CT表现一般为密度降低，脑沟、池狭小甚至消失，脑室系统变小，两侧对称或不对称。部分脑肿胀患者因脑血管系统自身调节机制丧失，血管扩张，脑组织血流量增加，脑血容积增加，脑组织密度可正常甚至于轻度增高，仅表现脑沟、池狭小甚至消失，脑室系统变小。CT复查脑沟、池和脑室系统的变化有助于诊断。 弥漫性轴索损伤是在颅脑外伤中，由于脑灰白质受到剪切力作用时引起的弥漫性神经轴索损伤。常表现为弥漫性脑肿胀和散在小挫裂伤灶，，常位于中央或周边的灰白质交界处、脑白质、基底节区、胼胝体和大脑脚处。挫裂伤灶也可很少甚至没有，仅表现为弥漫性脑肿胀，CT检查诊断困难，MRI检查有助于诊断。 弥漫性轴索损伤 颅脑外伤的并发症 1、脑梗塞：为颅脑外伤后一周内最常见的并发症，CT表现为某血管分布区边界不清的低密度灶。如为静脉窦损伤后血栓形