肝脏解剖分段法-肝脏解剖、检查方法与影像学表现及肿瘤诊断1.pptVIP

肝脏解剖分段法、检查方法与影像学表现及常见与偶发肿瘤的诊断 第一部分 肝脏解剖分段法 目录 解剖分段 ? Couinaud 分段法 ? 段编号 ? 横段解剖 ? 尾状叶 其他分类和变异 ? 传统分段法 ? Bismuths分类法 ? 变异 常见分段方法 1.形态解剖学：传统分段法（根据肝脏外观分段，不显示内部血管和胆管结构）——直观但不实用。 2.功能解剖学：C. Couinaud (1957) 依据功能将肝脏分为8个独立段 ——实用性强。 一. Couinaud 分段法 8个段：每个段有独立的流入和流出血管以及胆管系统。在每一段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支，每一段的外围有通过流出的肝静脉。 分段法 肝右静脉： 将肝脏分为右前段和右后段。 肝中静脉 ：将肝脏分为左半叶和半右叶(或者说右半肝和左半肝)，此面从下腔静脉到胆囊窝通过。 肝左静脉 ：将肝左叶分为内侧段和外侧段。 门静脉 ： 将肝脏分为上、下段，左、右门静脉发出上、下分支分别进入每段的中心。 段编号 尾状叶为Ⅰ段 左外叶为Ⅱ、Ⅲ段 左内叶为Ⅳ段（Bismuth分类法，第4段又分为4a和4b段） 右前叶为Ⅴ、Ⅷ段 右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。 段的编号依据顺时针进行 Couinaud分段法 图示 按顺时针方向各段的编号 优点 依据这种分法每段都是一个独立单位，切除任何一段而不会影响其他。 为保证肝脏存活，切