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肌力的训练技术与方法.ppt
内容 第一节 概述 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 第三节 增强上肢肌群肌力训练技术 第四节 增强下肢肌群肌力训练技术 第五节 增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术 * 解剖学概要 下肢肌群: 小腿及踝部肌群 前 群:内侧为胫骨前肌 外侧为趾长伸肌 两者之间为拇长伸肌 外侧群:腓骨长肌 腓骨短肌 后 群:浅层为强大的小腿三头肌,由腓肠肌和比目鱼肌组成 深层:有4块肌,上方为腘肌,其下方自内侧向外侧依 次为趾长屈肌、胫骨后肌和拇长屈肌。 返回 * 解剖学概要 下肢肌群: 足肌 足背肌:拇短伸肌 趾短伸肌 分别助伸拇趾和第2~4趾。 足底肌:内侧群3块,为拇展肌、拇短屈肌和拇收肌。 外侧群2块,为小趾展肌和小趾短屈肌。 中间群分3层,浅、中、深。 返回 * 运动学概要 髋部肌群 前屈:髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜张肌收缩引起。 后伸:臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、半腱肌收缩引起。 外展:臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀大肌上部纤维收缩可使髋外展。 内收:耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌同时收缩可使髋关节内收。 返回 * 运动学概要 膝部肌群 伸直:股四头肌收缩可使膝关节伸直。 屈曲:股二头肌、半腱肌和半膜肌等通过膝关节屈伸轴后面的肌肉收缩, 可以使膝关节屈曲。 内旋:半腱肌、半膜肌、腘肌、股薄肌和缝匠肌收缩引起。 外旋:股二头肌,阔筋膜张肌可起到协助膝关节外旋的作用。 返回 * 运动学概要 踝部肌群 跖屈:小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。 背屈:胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌。 足内翻:胫骨前肌、胫骨后肌。 足外翻:腓骨长肌、腓骨短肌 返回 * 训练方法 屈髋肌群 肌力1~3级: ◆患者体位:健侧侧卧位,伸髋,屈膝90o。 ◆治疗师位置:面向患者站立,一手托住踝关节,一手托住大腿远端及膝关节。 ◆方法:1级肌力时给予助 力帮助屈曲髋关节,2~3级肌力时只帮助托起训练侧下肢,不予屈曲髋关节助力。 肌力4~5级: ◆患者体位:仰卧位,下肢屈髋,屈膝。 ◆治疗师位置:面向患者站立,双手将下肢扶起,屈髋90o,膝关节自然屈曲,一手托住足跟及踝关节,一手放在大腿远端,向足的方向施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈髋。 返回 * 训练方法 髋后伸肌群 肌力1~3级: ◆患者体位:对侧卧位,屈髋90o,屈膝90o。 ◆治疗师位置:站在患者身后,一手托住足跟及踝关节,一手托住大腿远端。 ◆方法:患者注意力集中,努力作全范围的伸髋。1级肌力时给予助力帮助后伸髋关节,2~3级肌力时只帮助托起训练侧下肢,不予伸髋关节助力。 肌力4~5级: ◆患者体位:俯卧位,下肢伸直。 ◆治疗师位置:立于患侧,上方手及前臂放在臀部,固定骨盆,下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围后伸髋。 返回 * 训练方法 髋外展肌群 肌力1~3级: ◆患者体位:仰卧位,下肢伸直。 ◆治疗师位置:立于患侧,一手放在股骨远端后方,一手放在脚后跟处,托起下肢。 ◆方法:1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节,2~3级肌力时只帮助托起训练侧下肢,不予外展关节助力。 肌力4~5级: ◆患者体位:仰卧位,下肢伸直。 ◆治疗者位置:立于患侧,上手放在髂前上棘处固定骨盆,下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛,下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围外展髋。 返回 * 训练方法 髋内收肌群 肌力1~3级: ◆患者体位:仰卧位,对侧下肢髋关节外展25°,训练侧下肢外展约30 o。 ◆治疗师位置:立于患侧,一手放在膝关节腘窝处,一手放在脚后跟处,托起下肢。 ◆方法:1级肌力时给予助力帮助内收髋关节,2~3级肌力时只帮助托起训练侧下肢,不予内收髋关节助力。 肌力4~5级: ◆患者体位:卧位,对侧下肢髋关节外展25°,训练侧下肢外展约30 o。 ◆治疗师位置:立于患侧,上方手放在髂前上级固定骨盆,下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛,下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围内收髋(由外展位经中立位到内收位)。 注:上
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