泌尿系结核影像课件.pptVIP

广西医科大学第一临床医学院 放射诊断教研室 黄容泰 一、肾结核 由结核杆菌引起的慢性肉芽肿病变。 多继发于肺结核，先侵犯肾，后蔓延至输尿管、膀胱。 多为单侧，常见于20~40岁成人。 临床表现： 局部症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿。 全身症状：结核中毒症状。 实验室检查：尿中找到抗酸杆菌。 放射学表现 平片： 肾外形改变： 早期正常 脓疡期肾轮廓增大、外突、分叶。 晚期纤维疤痕收缩，肾外形缩小。 钙化：局部斑点状、云絮状钙化， 全肾弥漫性钙化。 放射学表现 造影： 1、早期肾盂肾盏显影正常。 2、肾盏杯口模糊或虫蚀样变。 3、空洞形成。 4、肾小盏狭窄、细长、闭塞。 5、脓肾。 6、肾自截：全肾钙化+无功能。 7、肾功能改变。 空洞 右肾自截：右肾缩小，全肾钙化，无功能。 双肾结核，左肾 “自截” 放射学表现 CT： 肾萎缩变形,皮质菲薄,肾内不规则多房腔,CT值近似水,肾实质钙化斑,有时全肾或大部钙化。 MRI：