牙的发育-口腔组织病理学课件.ppt

第六章 牙的发育Development of teeth 学习要求： 掌握：牙胚的组成，各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构；牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育；牙齿萌出的过程。学过后应该能叙述从牙板至萌出、乳恒牙交替的牙发育全过程。 熟悉：牙板的发生、结构及结局；上皮剩余的来源，侧支根管如何形成牙颈部牙本质暴露如何形成；乳恒牙交替的过程。 了解：前庭板的发生及如何形成口腔前庭；硬组织矿化及成熟机制；牙齿萌出的次序和时间 牙齿发育长期复杂连续 四个阶段:发生、生长、矿化、萌出 发育完成标志：根尖孔形成 乳牙发生：胚胎第2个月至3岁 恒牙晚长，如中切牙10年 过程：牙胚发生、牙体组织形成、萌出 第一节 牙胚的发生和分化 一、牙板的发生 第５周，原始口腔上皮两层细胞：表层扁平上皮细胞，内层为矮柱状的基底细胞。 在未来的牙槽突区，深层的外胚间充质组织诱导上皮增生，互相连接，形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带或原发性上皮板（primary epithelial band） 上皮带深层生长，分裂为：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板（dental lamina） 第8～10周，前庭板向深层生长，与发育的牙槽嵴分开，前庭板表面上皮变性，形成口腔前庭沟。 牙板的功能： 形成乳牙成釉器，即牙板进一步增生，在其末端膨大进而形成成釉器；形成部分恒牙成釉器，即牙板在乳牙的舌侧增生膨大；形成继承性牙板并形成恒磨牙成釉器，即乳牙板向第二乳磨牙远中增生，形成3个恒磨牙的牙胚 二、牙胚的发育 牙胚的来源：牙板向深层的结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生发育。 牙胚的发生: 口腔上皮和外胚间充质互相作用的结果 牙胚组成： 1.成釉器（enamel organ）口腔外胚层 釉质 2.牙乳头（dental papilla）外胚间充质 牙髓牙本质 3.牙囊（dental sac）外胚间充质 牙骨质牙周膜和固有牙槽骨 牙胚的形成时间：在成釉器的帽状期（示帽状期成釉器，在成釉器（E）的凹陷侧有牙乳头（P）形成；在成釉器和牙乳头外围有牙囊（S）形成。 “牙胚”是指形成牙体组织的胚胎性器官即成釉器、牙乳头和牙囊的总称。 乳牙成釉器enamal organ of deciduous teeth 牙板向深层组织内延伸，其最末端细胞增生活跃，在上下颌将来形成乳牙的部位，所形成十个卵圆形上皮细胞团. 恒牙的成釉器enamal organ of permanent teeth 乳牙成釉器形成以后，在其舌侧，牙板继续向深部增殖形成恒牙板，恒牙板上将产生。但第一、二、三恒磨牙的成釉器是由第二乳磨牙牙板向远中延伸形成恒牙板。 牙乳头dental papilla 成釉器形成后不久，在其深部的外胚间 充质增殖，形成致密的细胞团块 牙囊dental sac 牙乳头形成同时或稍后，牙乳头和成釉器 周围的外胚间充质增殖，并呈环形排列。 成釉器的发育连续的三时期 蕾状期 （bud stage） 帽状期 （cap stage） 钟状期 （bell stage） 1. 蕾状期（bud stage） 牙蕾(早期成釉器) (蕾状期成釉器) （dental bud） :在牙板一定位置上，上皮细胞迅速增殖，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形如花蕾. 构成细胞:似基底细胞立方或矮柱状上皮,下方和周围的外胚间充质细胞增生，包绕上皮芽，但细胞未分化。 最先第10周发生:乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙四个成釉器. 2. 帽状期 （cap stage） 帽状期（增殖期）（caps tage）上皮芽外胚间充质中生长，体积增大,基底部向内凹陷，形状如帽子.复盖在球形的外胚间充质细胞凝聚区上。其周围外胚间充质细胞密度增加，形成一细胞凝聚区。该上皮具有形成釉质的功能，称为帽状期成釉器 成釉器分化为三层:外釉上皮层（outer enamel epithelium）、内釉上皮层（inner eanmel epithelium）和星网状层（stellate reticulum）。外釉上皮层和内釉上皮层的交界处形成颈圈（见cervical loop） 外釉上皮层: 釉器凸面单层立方细胞，借牙板与口腔上皮连续 内釉上皮层：釉器凹面柱状细胞可分化为成釉细胞 星网状层：位于内外釉上皮之间,细胞为星形，有长突起，细胞间以桥粒连接成网状, 充满液体粘多糖, 营养缓冲内釉细胞,保护成釉器 成釉器下方球形细胞凝聚区称为乳头，形成牙本质和牙髓。 包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚间充质细胞，密集成结缔组织层，称为牙囊，形成