牙拔除术的并发症-同济口腔医学课件.pptVIP

第四节 拔牙创的愈合 愈合过程(四个阶段) 一、拔牙创出血及凝血块形成 15min 保护创口/防止感染/促进伤口正常愈合 脱落/质量不佳—拔牙创感染/疼痛 愈合过程(四个阶段) 二、凝血块机化 牙龈组织收缩/拔牙创变小 24h 开始机化 3d－20d纤维结缔组织 愈合过程 三、骨组织修复 6d开始形成新骨 30d新骨充满牙槽骨 3mo完全形成骨组织 愈合过程 四、上皮覆盖拔牙创 3d牙龈上皮向血凝块表面生长 4w内上皮愈合完成 愈合过程 临床上 1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构 第五节 牙拔除术的并发症 一．牙拔除术中的并发症 ㈠软组织损伤 ⒈牙龈撕裂 原因： ⑴ 分离不彻底 ⑵ 牙钳夹住 后果： ⑴ 术后出血 　　　 处理： ⑴ 及时发现，再分离 　　 　　 ⑵ 撕裂后缝合 ㈠软组织损伤 ⒉下唇损伤 ⒊行翻瓣手术时粘骨膜瓣被撕裂 ⒋软组织刺伤 ⒌使用骨钻去骨或分冠拔牙时将邻近软组织卷入 ㈡牙槽骨折断 原因：突然使用暴力致頰侧骨板折断。 常见牙位： 上颌尖牙 ：唇侧骨板薄，牙颈部骨增厚，根阻力大 上颌第一磨牙: 頰，腭根分