胰岛素泵治疗时高血糖及酮症酸中毒的防治.pptVIP

* * 胰岛素泵治疗时高血糖及酮症酸中毒的防治 解放军总医院第304临床部内分泌科 荆丹青 高血糖 I 胰岛素泵治疗易发生高血糖 当血糖13.9mmol/L时或血糖突然由控制好变为差时，应寻找血糖升高的原因。 高血糖 II 血糖升高可能的原因: →胰岛素注射中断 →病人本身的原因 与低血糖的发生相比，出现高血糖时的 症状并不十分引人注意，如果不及时处理，有可能发生酮症酸中毒. 应用胰岛素泵出现高血糖的原因 I →胰岛素泵的机械故障和病人使用不当 →输注系统 →针头 →埋置部位 →电池 →贮药器 →气泡 →胰岛素结晶沉淀 应用胰岛素泵出现高血糖的原因 II → 生病时 →体重增加 →胰岛素敏感性降低 →忘记注入追加量而进食或与进食间隔时间过短 →吃的太多 →低血糖后吃太多的食物 →基础率太低 →服某些药物后 →不测或很少测血糖 →血糖仪操作误差 如何处理高血糖 I 对于糖尿病病人来说，出现高血糖是必须及时处理，但也不能盲目急躁！ 如何处理高血糖 II 原则： 给予适当的追加剂量胰岛素 补充追加剂量的计算： 1500或1800定律： 先计算出1