手部感染.pptVIP

第 四 节 手 部 感 染(Infection of Hand) 解剖特点 1.掌面皮肤厚、坚韧--哑铃形脓肿 2.掌面皮下纤维索致密--深部蔓延 3.手部组织结构致密--疼痛剧烈 4.手背组织松弛，淋巴管与掌面相通--易误诊 5.腱鞘、滑液囊和筋膜间隙相通--易蔓延 治疗原则 1.患肢制动、抬高，充分休息 2.早期理疗，合理选用抗生素 3.脓肿形成及早切开引流 4.炎症消退，即行功能锻炼 一. 甲 沟 炎 (Paronychia) （一）.临床特点 1.微小刺伤、倒刺或指甲修剪过短 2.金黄色葡萄球菌多见 3.局部红肿痛，多无全身症状。甲下脓肿时疼痛加 剧，指甲浮起可发展为慢性甲沟炎和指骨骨髓炎 （二）.治疗 1.早期理疗、外敷，抗生素 2.脓肿形成则切开引流 3.甲下脓肿拔除指甲，勿伤甲床 二. 脓性指头炎(Felon) （一）.临床特点 1.多由刺伤引起，金葡菌多见 2.疼痛剧烈，针刺样痛--持续搏动性跳痛 3.病情发展可出现全身症状 （二）.治疗 1.抬高患肢，热敷或外用药，抗生素 2.疼痛加剧、跳痛，切开减压、引流(完全) 三.急性化脓性腱鞘炎 (Tenosynovitis Acute Purulentia) （一）.临床特点 1