心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉.pptVIP

心肺移植的麻醉和心肺移植后非心脏手术的麻醉 心脏移植的麻醉 心肺联合移植的麻醉 心、心肺联合移植后非心脏手术的麻醉 心脏移植的麻醉 心脏移植发展史 国外 1905年法国外科医生Alexis Carrel报道了首例动物异位心脏移植，将一只小狗的心脏移植到另一成年狗的颈部，虽然由于血栓形成移植的心脏只存活了2小时，但从此打开了器官移植的先河，促进了异位心脏移植的进一步研究，并因此还获得了1912年生理学和医学的诺贝尔奖。 1933年Mann同样采取颈部心脏移植的方法使动物最长存活8天（平均4天）。 1937年前苏联医生Demikhov第一个将人工心脏置入狗的胸腔内。 1946年他完成了首例胸腔内异位心脏移植的实验，实验动物存活32天，同年又在没有体外循环和低温条件的情况下完成首例心肺移植的实验，动物存活144小时。1947年又完成首例单肺移植。 50年代以前的实验研究都是在非体外循环和常温下进行的，主要为异位心脏移植，50年代初，低温和体外循环的出现，使心脏移植的实验研究从异位移植转向原位移植。 1958年Goldberg和Berman在心肺转流下行心脏移植，并提出保留受体的部分左房与供心的心耳进行吻合，改变了个别肺静脉吻合的技术操作，从而简化了手术操作。 1959年Cass和Brock又进一步进行了改良，采用供体和受体的两心房相吻合，使手术操作更加简化。 1960年Lower