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生活质量研究与恶性肿瘤 张 健? 北京大学临床肿瘤学院 背 景 传统的恶性肿瘤治疗效果的评价主要采用肿瘤反应率或有效率，缓解时间，无病生存期或总生存期，其评定标准主要是根据： 1.长期生存率的统计； 2.对瘤体变化直接和间接的测量； 3.部分疾病尚可依据标记物含量 变化来测定。 目前研究重点 由单纯追求局部缓解率 转移到 采用何种措施能够使患者获得最大益处 恶性肿瘤疗效评价 理想疗效＝满意的生活质量 ＋较长的生存时间 ＋最高的肿瘤缓解率 1 . 生活质量的概念 1.1 生活质量概念的提出 最初—20世纪30年代 · 美国：社会学领域与生活水平及生活标准等相关 ●1971年美国经济学家W.W.Rostow《政治和增长阶段》---现代生活质量研究的发端。 1.1 生活质量概念的提出 ●经济学家的定义：生活质量是反映人们生活和福利状况的一种标志，它包括自然和社会两方面的内容，也就是指一定的经济发展阶段内人们生活条件的综合状况。 1.1 生活质量概念的提出 ●社会学家认为社会、个人、心理和环境四个基本因素决定着人的活动过程，因而其定义为：生活质量是反映人类为了生存与提高生存机会所进行的一切活动的能力和活动的效率。