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罗格列酮治疗多囊卵巢综合征 郑州大学第一附属医院 白悦心 多囊卵巢综合(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病 在育龄妇女中的患病率为6—10%，是不孕症的一个主要原因 其特征为慢性无排卵，LH水平升高，高雄激素血症 最近研究提示胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症（HI）在PCOS发病机制中起关键性作用 HI可导致高雄激素（HA），而HA可抑制胰岛素与靶组织的结合而直接影响肌组织对糖的摄取和利用，进一步加重IR 另一方面由于下丘脑—垂体功能紊乱，LH持续升高且缺乏峰值，导致卵泡募集过多，并使发育到一定阶段的卵泡停止发育，成为闭锁卵泡，使正常卵泡选择及优势化发生障碍，导致无排卵 我们设想，从降低胰岛素抵抗入手，来纠正生殖激素紊乱，恢复规律月经及排卵。 本文就应用噻唑烷二酮类药物马来酸罗格列酮（文迪雅）治疗PCOS患者，比较治疗前后血糖、血压、血胰岛素、PI、PAI-1、HOMA-IR，IAI等的变化及性激素，月经和排卵的变化情况，讨论罗格列酮在治疗PCOS方面的疗效。 1.1研究对象 2002年8月至2003年9月在我院就诊的（内分泌科、妇产科）PCOS患者48例，年龄15—34岁，平均年龄28岁 诊断标准：B超检测一侧或双侧卵巢有8个以上卵泡，直径8mm，早卵泡期LH/FSH≥2.5或血睾酮T≥2.2nmol/L；月经失调（稀发或闭经）或不孕 1.1研究对象 按BMI分为正常体重