-病理解剖学课件_第八章1]消化系统疾病.pptVIP

消化系统疾病 概述 组成:消化管、消化腺 消化系疾病多见： 器官多、直接与外界相通 自主神经支配、神经-内分泌系统调节 免疫机制—慢性胃炎 消化系疾病与全身关系 胃炎 消化性溃疡 消化道癌肿 病毒性肝炎 肝硬化 肝癌 胃炎 定义：胃粘膜 炎症性疾病 临床上需依靠胃镜和胃粘膜活检确诊 分 急、慢性，但病因、病变特点不同 （一）急性胃炎  胃粘膜 急性炎症 范围局限/广泛 程度—轻重不一 病因与发病机理： 药物 过度吸烟、饮酒 感染 休克、其它应激状态 物理及机械损伤 化学损伤 其它 粘膜酸碱环境改变 粘膜血流下降 直接损伤胃粘膜上皮 病理变化： 粘膜轻度充血、水肿，少量中性粒细胞浸润，上皮细胞完整 糜烂（粘膜肌层以上的固有层细胞脱落） 出血，伴明显急性炎症、纤维蛋白脓性渗出 急性溃疡 临床表现： 决定于病变的程度 无症状 上腹疼痛、恶心、呕吐 呕血、黑粪 （二）慢性胃炎 胃粘膜 慢性炎症 最终导致粘膜萎缩 肠上皮化生 可见粘膜上皮不典型改变 与消化性溃疡、胃癌有关联 病因和发病机理： 幽门螺旋杆菌（HP）感染 90% 以上 细菌粘附素 尿素酶 蛋白酶和磷脂酶、炎