-病理解剖学课件_第七章1].呼吸系统疾病(2.pptVIP

肺阻塞性疾病 Obstructive Lung Disease Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) 一组主要因慢性或反复发作性肺内气道阻塞而伴随临床以呼气性困难为特征的肺部疾病 (小气道病) 发病机制 支气管管腔痉挛 — 哮喘 小气道管腔内阻塞 — 慢支、支扩 肺泡回缩力下降 — 肺气肿 小气道 直径 ? 2mm，细/终末细支气管 腔窄、壁薄、肌厚、无软骨、纤毛细胞少 慢性支气管炎 (Chronic Bronchitis) 常见呼吸道疾病 中老年人多发 北方地区，冬春季 临床特征 反复发作的咳、痰、喘 每年发作持续3个月以上，并连续2年以上者 慢性支气管炎-病因与发病 外界致病因素侵袭 + 呼吸道防御机制受损伤 理化因素 吸烟、寒冷、潮湿、空气污染等 支气管腺体增生、肥大、分泌亢进 上皮杯状细胞增生 粘液分泌过多、储留 上皮及其纤毛运动受损 感染 感冒 — 常见诱发因素 引起呼吸道抵抗力降低 — 常居菌群致病 其它 植物神经系统、内分泌系统功能失调 机体抵抗力下降 慢性支气管炎-病理变化 巨体 支气管粘膜粗糙、充血、水肿，腺管开口扩张，粘性分泌物 镜下 粘膜上皮受损 纤毛倒伏、粘连、脱失 上皮细胞坏死、溃疡(肉芽组织、上皮鳞化) 破坏纤毛运送粘液