JBX高中二年级生物 器官移植.pptVIP

人耳鼠 人体的绝大部分细胞因为高度分化往往会失去再分裂的能力。但是，机体在发展过程中会保留一定数量的尚未分化、具有自我更新能力的原始细胞，这些就是干细胞，也称为“源泉细胞”。 ??? 按照生存阶段划分，干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞。当受精卵分裂发育成囊胚时，内层细胞团的细胞就是胚胎干细胞。胚胎干细胞具有很强的分化能力，可以无限增加，并且可以分化成全身２００多种细胞类型，也就是说它能长成动物的任何组织和器官。 ??? 成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统等，都具有修复和再生的能力，这是由于成体干细胞在起关键作用。在特定条件下，成体干细胞可以产生新的干细胞，也能够按一定的程序分化，形成新的功能细胞，从而使组织和器官保持生长和衰退的平衡。除了皮干细胞和造血干细胞，最新研究表明，人体干细胞普遍存在，包括以往认为不能再生的神经干细胞。也就是说，只要能培育出某个器官或组织的干细胞，这个器官或组织就可以再生。 干细胞 第三节器官移植 选修2《生物科学与社会》 器官移植概述 将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。 器官移植的历史 幻想阶段 公元前200年左右，扁鹊曾给两位病人进行了心脏移植？？？ 器官移植的历史 实验研究阶段 19世纪到20世纪初的尝试 器官移植的历史 进入临床阶段 1954年12月23日，年仅２３岁的罗纳德·赫里克和理查德·赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德是一对同卵双生的兄弟。理查德从海岸警卫队退伍后，在１９５３年被发现患上严重的肾病，生命垂危。罗纳德当时是一名大一的学生，为了挽救理查德的性命，他毫不犹豫地决定将自己的一只肾脏捐给兄弟，即使以前还没有器官移植后长期存活的先例。手术在波士顿的布里汉姆妇科医院进行。为时５个半小时的手术中一切进展顺利。理查德获得了兄弟罗纳德的一只肾，使自己的生命得以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什么影响，他健康地活到了现在。 罗纳德当时并不知道，自己正在创造医学历史上的一座里程碑。他也没有想到，器官移植手术此后能为成千上万的人造福。当时的他只想挽救自己兄弟的性命。（存活了8年） 同样没有多想的还有他们的主治医生约瑟夫·默里。５０年前，默里并没有意识到自己正在创造历史。当时的默里认为，器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行，不能得到大范围应用。他没有想到，自己的手术开启了人类同种器官移植的新时代，此后，肝、肺、脾、胰腺、心脏等器官都成为了移植对象。默里更加没有想到，自己会因手术而于１９９０年获得诺贝尔医学奖。 器官移植的历史 器官移植的历史 临床发展阶段 1963年，美国的医学家进行人类历史上的第一例肝移植 1963年，美国另一位医生做了第一例肺移植 1967年，南非完成了第一例心脏移植（存活18天） 1968年，美国几位科学家又进行了第一例心肺联合移植 截止到2003年底全球器官移植已突破百万例，包括肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺等33种器官或组织。 目前我国每年约有4000例肾移植手术。（趋于普及） 器官移植的历史 临床发展阶段 2004年9月17日上午1点至晚上11点，湖北省华中科技大学同济医院陈知水教授主刀切除了陈某肝、胆、脾、胰腺等上腹部七大 组织器官，并彻底清扫腹膜后淋巴结，然后将供体的肝脏、胰腺、十二指肠原位移植入患者腹腔。多器官移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术，全球仅有近60例手术报告，且手术绝大部分由美国和法国世界著名大型器官移植中心进行，在亚洲等其他地区十分罕见。该手术在中国仅有三例，第一例由同济医院于1994年实施，但患者术后一周左右即死亡。第二例由广州中山大学附属第一医院于今年5月实施，成为亚洲首例成功的多器官移植病例。本次手术为第三例，其手术难度较第二例更大，标志着我国多器官移植技术水平提高到一个新阶段。 器官移植——肾移植 血液透析 器官移植——角膜移植 ?角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层 器官移植——角膜移植 ??移植适应症*严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成*光线不能通过角膜；以及感染和角膜的遗传性疾病 器官移植——角膜移植 角膜移植术在局麻下进行，患者意识清醒，但是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口 器官移植——角膜移植 切除损伤的角膜后，将要移植的角膜缝到适当位置。移植角膜取自脑已经死亡、仅靠仪器维持生命的捐赠人 器官移植——角膜移植 移植角膜的存活时间长，术后视力改善明显 器官移植的所要解决的主要问题 血管吻合技术（手术技巧） 排异反应（本质上是免疫反应） 为什么同卵双生间器官移植容易成功？ ABO血型抗原适合 HLA抗原系统一半以上相同 免疫抑制剂