执业医师考.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 缺氧 * * * * * * * * * * 不宜补充胶体液，易加重肺间质水肿 * * * II型呼衰病人因呼吸困难，呼吸功增加致氧耗量明显增加，加重缺氧。 * * * * * * * * * * * 可注射0.1％肾上腺素0.5ml。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染中毒性休克 D. 过敏性休克 E. 梗阻性休克 肝硬化患者，出现呕血、黑便、头晕、心悸，BP 70/50mmHg，该病例低血压的原因为： * A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染中毒性休克 D. 过敏性休克 E. 梗阻性休克 青霉素过敏史，静滴头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷，BP 75/50mmHg，该病例低血压原因为： * A. 低血容量性休克 B. 心源性休克 C. 感染中毒性休克 D. 过敏性休克 E. 梗阻性休克 重症肺炎患者，长期高热伴寒战，突然出现心悸、头晕、四肢冰冷，BP 85/60mmHg，该病例低血压原因为： * 弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为氧的弥散能力是二氧化碳的： A. 1/30 B. 1/20 C. 1/10 D. 20倍 E. 30倍 * 男性，30岁。重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，血压90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症： A. 脑膜炎 B. 肠麻痹 C. 急性呼吸窘迫综合征 D. 心力衰竭 E. 消化道出血 * 肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的： A. 持续低流量吸氧 B. 静滴呼吸兴奋剂 C. 使用镇静剂治疗烦躁、躁动 D. 口鼻面罩无创通气 E. 鼻饲高蛋白、低碳水化合物 * 有关通气/血流比例，哪项不正确： A. 正常总肺泡通气量约4L/min B. 肺血流量5L/min C. 通气/血流比例小于0.8，造成分流 D. 通气/血流比例大于0.8，造成无效通气 E. 通气/血流比例失调的后果主要是CO2潴留 * 男性，65岁。昏迷10h。血气分析：pH 7.26，PaCO2 82mmHg，PaO2 45mmHg。哪项处理不适宜： A. 机械通气 B. 呼吸兴奋剂 C. 支持疗法 D. 气管切开 E. 高浓度给氧 * 女性，40岁。有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数150mmHg.下列哪项治疗是错误的： A. 持续低流量吸氧 B. 大剂量皮质激素 C. 碘解磷定 D. 出入液量负平衡 E. 呼气末正压通气（PEEP） * 男性，70岁。有慢支肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。 最可能的诊断： A. 脑血管意外 B. 呼吸衰竭 C. 急性左心衰竭 D. 右心衰竭 E. 高血压危象 * 男性，70岁。有慢支肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。 为明确诊断还需作哪项检查： A. 脑CT B. 心电图 C. 动脉血气分析 D. 脑电图 E. 肾动脉造影 * 男性，70岁。有慢支肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气促加重1周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。 此时最主要的处理： A. 用降压药 B. 用镇静剂 C. 用利尿剂 D. 吸入倍氯米松 E. 氧疗＋呼吸兴奋剂 * 女性，50岁。因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压98/75mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。 最可能是并发了： A. 支气管哮喘 B. 自发性气胸 C. ARDS D. 心肌炎 E. 脑膜炎 * 女性，50岁。因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压98/75mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。 为明确诊断应首选哪项检查： A. 胸片 B. 心电图 C. 血气分析 D. 脑脊液 E. 血常规 * 女性，50岁。因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压98/75mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。 病人胸片示肺门斑片状阴影，边缘模糊，融合成片。血气分析：PaO