浅析基层医院药剂科管理.docVIP

浅析基层医院药剂科管理 　　药剂科是整个医院的重要组成部分，是以药品采购，处方调配，制剂，药品质量监测，临床药学及临床科研为一体的综合性科室。是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，又是医院经济的重要来源。随着医院药学的发展，加强药剂科管理已经得到普遍的重视，现就基层医院药剂科存在的问题以及如何改变现状作一探讨。 1　基层医院药剂科现状 1.1　药品采购存在的问题 　　当前，由于受药品经营中不正之风的影响，少数医疗单位和个别采购员经不起“回扣”、“宣传费”的诱惑，盲目进药加上药品入库检验组织不健全，放松管理，致使一些假劣药品流入医院。一方面造成药库购进大量高回扣率的药品滞销积压，最终过期失效报废，单位受到经济损失，另一方面使药品供应与临床脱节，致使临床科室自行采购药品或消极等待，影响临床治疗。 1.2　调剂工作管理不严 　　医院药房调剂工作量很大，出现问题最多的是药品划价。由于药品调价频繁，药剂人员凭印象划价或按调价前的价格划价，造成同一种药品有几种价格。这不仅对药品金额核算有影响，也造成病人对药房划价产生怀疑，容易发生争吵，影响工作。 　　在麻醉药品的管理上也存在一些问题。由于社会上吸毒人员增加，个别觉悟不高的医生，利用自己手中的权利，冒名为自己开哌替啶(杜冷丁)使用或贩卖，造成麻醉药品的滥用和流失。 1.3　专业人员配备不足 　　基层医院专业药学人员严重缺乏。我院作为地区级医院，药剂科共42人，仅2名副高职称药师，大专以上毕业的药学人员有6人(包括中西药师)，占药师总数1/7，中专学历占2/3，其余为非药学专业学校毕业。 1.4　药师的知识结构不尽合理 　　我院药剂专业人员中，早年毕业的大中专学生，虽具有一定的药学专业知识和实际工作经验，但知识老化未接受过药动学，生物药剂学，微机操作等教育，加之受客观条件的限制，信息闭塞，远不能适应现代药学的发展。近年毕业的大中专学生，临床医学知识缺乏，理论联系实际较差，不能系统开展现代药学服务，使新知识新技术的应用受到限制。 2　如何改变现状 2.1　医院对药剂科应加强领导 　　药剂科的管理是一门综合性学科，卫生行政部门及医院领导必须提高对药剂工作重要性的认识，把药剂工作列入医院工作的重要日程，对药剂科的工作给予大力支持，使此项工作与医院临床工作同步协调发展。 2.2　把好药品采购关，保征药品质量 　　根据本院医疗需要制订合理的采购计划，制订时既要考虑临床用药需要又要考虑到经济实力和病人的经济承受能力，做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断。坚持从省市医药公司主渠道进药，确实需要从其他药品经营单位进药时，要集中研究，领导批准。在查实供方“三证”后，还应在购销合同上注明供方应负法律责任，确保药品质量。 2.3　把好药品质量监督关 　　药品入库验收时，应做到查品名、规格数量、单价、商标、批准文号、批号、效期、厂家等。验收后应在每件药品上与药品帐卡上写明供货医药公司名称，一旦发现问题时便于与销售单位联系退换。存放时应归类定位整齐存放，根据药品理化性质进行贮藏和保管，如需低温的放入冰箱，易燃易爆的放入危险品仓库，对国家规定的麻醉药品及特殊药品应严格按照法规管理，有效期药品应纳入“有效期药品一览表”使有效期药品一目了然，避免过期造成损失。］ 2.4　加强麻醉药品管理 　　随着麻醉药品用量逐渐增大，在合理使用的同时，要采取有效措施，严防麻醉药品流入非法渠道，应对麻醉药品的发放有选择性地供给。对晚期癌症病人，医院规定由专门的主管医师或专科主任负责开写癌症病人麻醉药品使用诊断书，患者在住址最近的医院，凭户口簿、身份证办理麻醉药品使用卡。用此卡和诊断书到负责癌症患者的主管医师处开处方，取药时带卡和处方及使用完的空安瓿经药房核对后发药，这样能使主管医师和药房的麻醉药品专管人员了解患者的用药情况。 　　确保麻醉药品的供应，严格实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”的“五专”管理制度。 2.5　加强处方调配管理 　　建议研究最佳药物分发方案，以达到安全、快速、准确无误地调配分发药品。 　　药品分装由专人负责，院内用药按协定处方包装分发。处方按照规范化书写并严格管理，普通药品处方和麻醉药品处方分门别类管理，责任明确。 2.6　开展临床药学工作 　　要使药剂科在医院整体发展中占有举足轻重的地位，必须切实转变思路，把工作重点放在开展临床药学上来。随着现代医药科学的迅速发展，传统的药房管理模式已经不适应现代医药同步发展。临床药学的出现是近代医药科技发展的必然趋势。 　　要不断创造条件，建立并完善临床药学实验室，开展血药浓度监测，为个体化给药方案提供科学依据，使整个基层医院药学科研水平有所提高。 2.7　注重人才培养，提高药剂人员素质 　　随着现代医学的发展，药剂科的工作由简单到复杂，面临的学科