一例抑郁症咨询案例.docVIP

他叫李刚（化名）38岁，在某建筑公司高级主管，妻子是同单位的一名普通职员，夫妻关系一般。有一女，6岁，刚上小学一年级。他说自2003年起就有过，只是最近半年更严重了，他不得不求助于多个咨询机构和精神病院，目前正口服抗焦虑和抑郁症药物。经询问得知，他的症状主要是：情绪低落，爱发脾气，无兴趣，高兴不起来，遇到有压力的事件或人际关系处理不好，就会烦燥，焦虑，想发脾气，故前来求助。 第一次的咨询结束，我给他布置的家庭作业是：记录他成长过程中对他影响的主要事件，下面是他的回忆记录： 我把我目前的心理状况慢慢讲给姚老师听，她边听边品味，且不断引导我，让我慢慢地回忆起了童年的记忆。回忆起儿时父亲那严历的教育，让我现在想起都胆战心惊;上小学时因考试成绩不好而挨板子的事又仿佛发生在昨天；因做错题而被点着脑袋骂的无地自容又不知所措的那一幕幕，象在演电影一样，每一个镜头的回放就象一根根冰冷的钢针坚锐地刺在了久治不愈的伤口上。挨打的一幕让人胆战，一个人挨打其余的兄妹两个要在一旁看着，看到挨打者痛苦的样子，别提多可怕了，轮到自己时哀求着，哭叫着‘下次再不犯’时的那种极端可怕的埸景，（此时我忍不住嚎啕大哭），恐惧到了积点，就像一个被执行了死刑的囚犯面对即将扣动扳机那一霎那的恐惧，心里的承受能力已达到了极限。被打完的三个孩子抱在一起哭，又不敢放声，感觉这一幕是发生在地狱一般，可悲啊！但幼小的他们又能怎么样呢？只能承受这种人世间最悲哀的痛苦，承受着超出他们心理极限的巨大的压力，除了紧张还是紧张。被摧残的幼小心灵仅此一次就够了吗？不是的，这种事情还在上演，只要考试不好就要挨板子，只要考不好就紧张到了极点，压力呀，无尽的压力，每次做作业父亲在身边时就不知所措，不会要挨骂，错了还要挨骂，还要被点着脑袋骂的“像猪一样的笨”。自信的外衣被一件件地扒光，最后只剩下赤身裸体的自卑，永无尽头的自卑。有时候明知是对的也不敢写，因为怕写错再次被打被骂。紧张，太紧张了！孩子纯真的天性就这样被残忍地扼杀了。 家里打骂尚且可以不提，学校的惩罚更是刻骨铭心。一次数学作业没做好，老师竟当着全班同学的面训斥我“你这孩子怎么这么笨”？对于自尊心很强的我来说，这句话如一记重拳，重重地击中了我致命的要害，直到现在仍认为自己的智商比别人低，没一点自信可言。。。。。。回想起那些往事，我真的提不起精神，糼小的心灵能够经得起多少次这样的打击呢？现在想起来不是命运不好，而是父母的教育方法摧残了我们这一代人，记住这个沉痛的教训吧！善待我们的孩子，善待身边的每一个人吧！ 看着他的记录，我的心在滴血，这是发自内心的呐喊！我到现在还不明白，都什么年代了，竟还有这样的教育方式 ，真让人感到可怜，可悲，但又很无耐！正是这样的教育环境，塑造了他过于追求完美的个性，压抑了本我，忽视了自我，处处追求超我的人格特征，出现了工作中无所适从的表现。2003年，他所在的公司新开一建筑工地，他接受了筹建任务，全面负责施工过程中的材料供应，人员调配，及文字材料的书写工作。因自己感到只有初中文化水平，怕文字方面的资料准备不好，领导不满意，大有力不从心的感觉，但本人碍于面子，又没人可以帮的，对领导又不好当面说出来，只好硬着头皮支撑，当时的感觉是很无助，无望。压抑，痛苦。烦燥，想发脾气 又没有对象，真是一种叫天天不应，叫地地不灵的感觉。 他一方面追求完美，另一方面又缺乏自信心，所以就形成了强迫的行为模式，导致他过分关注自己的小便，因为一年前曾患过肾炎，可早已经治愈，时不时的会担心有什么问题会出现，反复查看小便的颜色和清洁度，而且总会有不祥的联想。另外 他是对数字“4”特别在意和忌讳，每当开车到红绿灯，只要看到是4就特别不舒服；在单位签到的时候，如果挨到第4号他宁可迟签一名，也要避开4字。为此他也很痛苦，但无法控制自己。 第二次咨询是针对他的情况，我帮他分析了成长环境对他的影响，以及自己的过度关注和追求完美是造成他目前心理状态重要原因。他在记录中这样这样写道： 从姚老师的分析中，我慢慢悟出：我是因为超我太重，而把本我和自我给淹没了（也就是太虚荣，总怕别人说自己不行，而进行掩盖，装出自己很行的样子）。超我的压力越重，本我和自我就超小，最终失去了本我，而太多的本我得不到释放，长期以来形成的巨大的压抑感无法解决，从而形成了抑郁情结。通过心理老师的对我的“本我’和“超我”的分析，我觉得她说的非常正确，也从中领悟了一些东西，要对自己有清醒的认识，不能太过与注重“超我”，(可能是我从小养成的虚荣心，“本我”和”自我”太强)，该释放的时候 就及时释放出来，表现出真实的“自我”来，不要太压抑“自我’。通过此次交谈，我感到心情舒畅了很多，好像真正找到了自己的病因，这样对于下一步的治疗就更有信心了，我真的很感谢她，并约定下周再次接受治疗，我对以后的治疗也有