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缓交教育费申请表
姓 名 性 别 出生年月 班 别 学 号 是否家庭经济困难学生 生 源 地 家庭人口 家庭人均月收入 申请缓交教育费金额(元) 申请缓交教育费期限 申请缓交教育费原因(在相关条目打 “√”;其他原因要列明)
1、一等家庭经济困难学生;2、已成功申请助学贷款学生;3、通过绿色通道入学的新生;4、严重受灾家庭学生;5;家庭成员或本人患重大疾病;6、家庭成员或本人意外受重伤;7、父母生意失败,负债累累;8、家庭经济非常困难的农村家庭学生;9、父母下岗,无经济来源的学生;10、家庭经济非常拮据的单亲家庭学生;11、其他:
所欠教育费拟解决办法 1、自筹;2、申请国家助学贷款;3、其他 申请人承诺 本人保证以上填写内容真实无误,并予以认可。
申请人签名:
年 月 日 家长意见
家长签名:
年 月 日 班级意见
班主任(班导师)签名:
年 月 日 院(系)意见
院(系)负责人签名(盖章):
年 月 日 学校审批
详见审批汇总表。
注:申请表须附上乡镇(街道办)或其以上政府民政部门出具的困难证明原件(或复印件)。
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