可摘局部义齿(中国医大《口腔修复学》）.pptVIP

（5）常见各种类型卡环 三臂卡 three-arm clasp 多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙 颊舌两个卡环臂和HE支托 固位、稳定、支持作用好 隙卡 多用于尖-双尖 双尖-双尖 双尖-磨牙 磨牙-磨牙之间 走向 唇颊倒凹区—颊外展隙—HE外展隙—舌外展隙—连接体（基托） 如牙唇颊面突度不大,卡臂尽量贴龈缘；突度大,可适当提高卡臂位置 对抗臂可以是铸卡，也可以是基托 圈卡 ring clasp 多用于最后颊倾或舌倾磨牙 卡臂尖放在倒凹大侧 基牙近远中各安放HE支托 包绕基牙3/4以上 对半卡 half and half clasp 多用于前后都有缺失牙的孤立双尖牙、磨牙上 颊舌侧两个相对的卡环臂 近远中两个HE支托 联合卡 combined clasp 多用于单侧缺失或前牙缺失 固位好 恢复咬合 防止食物嵌塞，配合联合HE支托效果更好 延伸卡（长臂卡） extended clasp （long arm clasp） 邻近缺隙第一基牙松动，外形差，但不够拔除条件 将卡臂尖伸到邻接第一基牙的牙的倒凹区 固位与夹板作用 联合延伸卡 分散HE力 防止翘动 防止嵌塞 牙周夹板 回力卡 back-action clasp 用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上 反回力卡 reverse back-action clasp 应力中断作用：由于远中HE支托不与基托直接相连,HE力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。 邻间钩 舌-—HE外展隙—颊外展隙邻接点下少许 固位 防止食物嵌塞 杆形卡环 I 形卡环 优点: 与基牙接触面积小 美观 对基牙损伤小 固位力好 不易积存食物 缺点：稳定性较差 （6） 卡环的组合应用 混合形卡环 RPI卡环组 RPA卡环组 MLI卡环组 混合形卡环 每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线 ,卡环类型也不同 ,材料也可以不同。 RPI卡环组 用于远中游离缺失。 组成与作用： ①近中HE支托: 义齿受力时，产生二类杠杆，消除或减少基牙所受的扭力 近中HE支托的小连接体，可以对抗义齿向远中脱位 ②邻面板 : 防止义齿脱位，弥补 I 杆的不稳定性。 防止食物积存损害基牙与粘膜 与卡环臂有拮抗作用 ③I 杆 : 固位好 对基牙损伤小 美观 注意！！！ 1 RPI卡环组的固位和稳定性好，但由于近中HE支托支持作用不好，加大牙槽嵴的负担。 2 远中下沉时，邻面板要保证在导平面上滑行一段后与基牙脱离接触。如果上颌牙过于近中、颊倾，不宜选择。 RPA卡环组 A为圆环形卡环。 适应症： ① 远中游离缺失 ② 患者口腔前庭的深度不够 ③ 基牙下有较大的软硬组织倒凹 注意！！ A的卡环臂应仅在牙面的观测线上 MLI卡环组 又称为 近中舌杆卡环组 适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙 （六）间接固位体 1 作用： 辅助直接固位体固位 增强义齿的稳定，防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉 2 常见的间接固位体： 支托、邻间沟、隙卡、连续连接杆、舌板、腭板、扩大延伸的基托等。 四 连接体 分为大小连接体 1 作用： ①连接义齿的各个部分为一整体 ②传递分散HE力,以利于保护基牙和软硬组织健康 ③增强义齿的强度 2 大连接体 前腭杆： 上颌硬区之前腭皱之后，与粘膜轻轻接触。 后腭杆： 第一、 二磨牙之间，游离缺失时与粘膜留有间隙。 侧腭杆： 离开龈缘4-6mm。 腭板： ①注意切牙乳头，上颌硬区的缓冲。 ②适用于当基牙条件差或缺牙多