ACS患者的他汀序贯治疗策略-从循证证据到临床实践.pptVIP

ACS患者的他汀序贯治疗策略---从循证证据到临床实践 一 ACS患者近期死亡风险高 ACS患者需综合管理 1、急性期/围手术期用药的规范管理 他汀类药物 抗血小板药物 血管扩张药物 2、长期二级预防 A 抗凝、抗血小板、ACEI、抗心绞痛 B 血压、β-blocker C 降脂、戒烟 D 降糖、饮食控制 E 患者教育、体育锻炼 阿托伐他汀针对ACS人群研究不断深入 ACS患者他汀干预策略 早治疗，早获益！ 强化治疗，更多获益！ 术前强化，额外获益！ 长期治疗，持续获益！ 1, 尽早强化他汀治疗，显著改善近期预后 MIRACL： 早期（入院1-4天）强化他汀与常规治疗相比治疗在16周即显著减少心血管事件 NAPLES I： 早期（术前3天）他汀治疗显著降低围手期心肌梗死 MIRACL：阿托伐他汀早期强化降脂显著减少心血管事件 NAPLES I：PCI术前3天他汀治疗显著降低围手期心肌梗死 早期强化他汀治疗－降胆固醇治疗的新趋势 NCEP ATP III： ACS患者为再次复发冠脉事件的极高危患者。 所有因ACS住院患者，都应考虑进行强化他汀治疗 ACS患者应尽早使用他汀 加拿大AMI治疗质量监测指标制定小组： 入院后24小时内血脂检测结果已不是ACS的患者他汀治疗的前提，不论患者血脂水平如何都应立即启动他汀治疗 2, PCI术前负荷量他汀，显著改善近