骨与关节创伤的影像诊断(南通大学《医学影像学》).pptVIP

骨关节创伤 南通大学附属医院 一、骨折 定义：骨或软骨完整性和连续性发生断裂 X线检查是诊断骨折及指导临床治疗的最常用的方法，CT、MRI根据具体情况选用 X线检查目的： 1、明确有无骨折及部位 2、了解有无并发症 3、指导临床复位 4、定期随访了解愈合情况 原因 1、外伤： ? （1）直接暴力：直接摔倒、撞击 外力作用部位骨折。 （2）间接暴力：A外力通过传导到相应部位骨折；B肌肉强烈收缩牵拉引起骨折。 （3）疲劳性骨折：累积效应，作用力反复作用在某点造成，连续反复多次轻微损伤，如行军性易致第二跖骨头骨折。 2、病理性：骨骼病变致骨结构破坏，受到轻微的外伤后导致骨折。 良：骨折处见囊状破坏，皮质变薄，如良性肿瘤、甲亢、成骨不全。 恶：骨折处虫蚀状破坏、溶骨性破坏，骨折线模糊，如恶性肿瘤。 骨折基本X线表现 1、骨折线 表现骨折处透亮线，断面不规则，很锐利，如断端相互嵌入见不到透亮线，可见到致密性，骨小梁紊乱，密度高，肢体变短。 2、断端错位、成角（对位对线关系） 对位：骨折面断端接触面积大约1/2对位良好，小于1/2对位不良（侧方和前后方）。 对线：近段、远段轴线间的夹角，无夹角对线良好，有则对线不良。 3、断端重叠 两端