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职业卫生监督务实 楚雄州卫生监督所 熊建云 2010年7月 一、职业病定义 二、职业病危害形势及特点 三、职业卫生监督依据（法律体系） 四、职业卫生监督卫生部门职责 五、职业卫生监督 六、对用人单位的职业卫生监督（重点） 七、对职业卫生技术服务机构的职业卫生监督 八、职业卫生行政处罚 九、常见职业病的防治 一、职业病定义 职业病广义上的医学定义：泛指职业性有害因素所引起的疾病。 法定职业病：用人单位的劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。 法定职业病的条件： 在职业活动中产生 接触职业危害因素 列入国家职业病范围（10类115种） 与劳动用工行为相联系 （职业病目录） 1、尘肺：矽肺、煤工尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、电焊工尘肺等13种。 2、职业性放射疾病、外照射急性放射疾病、内照射放射病等11种。 3、职业中毒：汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、氨中毒、氯气中 毒、氮氧化和物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等56种。 4、物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病手臂震动病 等5种。 5、生物因素所致职业病：炭疽、森林脑炎、布式杆菌病3种。 6、职业性皮肤病：接触性皮炎、光敏性皮炎、溃疡、化学性皮肤灼伤等 8 种 7、职业性眼病：化学性眼部灼伤，电光性眼炎、职业性白内障等3种。 8、职业性耳鼻喉口腔疾病：噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等3种 9、职业性肿瘤：石棉所致肺癌、苯所致白血病等8种。 10、其他职业病；职业性哮喘等5种。 10类115种 二、职业病危害形势及特点 1、职业病患者总量大。 722730例 2、职业危害范围广。30多个行业1600万家、2亿人 3、职业病危害流动性大，危害转移严重。 境外--境内；城市--农村；经济发达地区--欠发达地区；大中型企业--中小型企业转移。 4、造成的经济损失大。 GDP的4% 5、带来的社会影响严重 。公共卫生问题和社会问题 存在问题---“4个不到位” 政府认识不到位 企业责任不到位 职能部门监管不到位 防治能力不到位 “开胸验肺”事件 张海超，河南省新密市刘寨镇老寨村村民，2004年8月至2007年10月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺0＋期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000 元。 深圳“尘肺门”事件 ? 河南小伙张海超开胸验肺事件余波未平，深圳再现“尘肺门”。 100多名来自湖南的农民工，从上世纪90年代开始在深圳的建筑工地从事孔洞爆破工作，由于长期吸入大量粉尘，多人经医院检查被疑患有尘肺病。但这些农民工没有劳动合同，用人单位不给他们出具职业病检查委托书，他们的职业病诊断因此无法进行。? 云南返乡民工患怪病死亡事件 甘肃“尘肺村”近百农民工患尘肺病等死 三、职业卫生监督依据（法律体系） 职业病防治法目录 第一章 总则（1--12条）第二章 前期预防（13—18条）第三章 劳动过程中的防护与管理（19—38条）第四章 职业病诊断与职业病病人保障（39—54条）第五章 监督检查（55—61条）第六章 法律责任（62—76条）第七章 附则（77—79条） 劳动者权力（8项） 1.知情权 2.培训权 3.拒绝冒险作业权 4.检举、控告权 5.特殊保障权 6.参与决策权 7.职业健康权 8.损害赔偿权 用人单位义务：（10项） 1.危害申报的义务 2.作业场所评价的义务 3.提供合格工作场所、采取有效管理措施的义务 4.危害告知的义务 5.劳动者健康监护的义务 6.配备防护设施、提供合格防护用品的义务 7.建立危害监测和健康档案的义务 8.职业病报告、救治、妥善安置的义务 9.未成年人、女工依法保护的义务 10.依法参加工伤社会保险的义务 用人单位法律责任（3项） 1.行政法律责任： 警告责令限期改正，50万