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心理因素与心血管疾病 心理因素与心血管疾病 心血管疾病的发生率与死亡率已跃居全国第一位； 在我国前三位死因中，不良生活方式及心理因素与传统生物因素之比为： 心血管疾病为：45.7%:29.0% 中风：43.3%:36.0% 肿瘤：43.6%:45.9% Murray分析，到2020年，致残和劳动力丧失的主要原因为：冠心病、抑郁症、中风和交通意外。 WHO（1996）调查我国综合医院求诊者的心理障碍，占就诊者总数的24.2%，最常见的为抑郁症、GAD、PA、神经衰弱等问题，抑郁和恶劣心境为12% 抑郁症的躯体症状为32%，焦虑症的躯体症状超过50% 美国抑郁障碍的患病率 美国焦虑障碍的患病率 抑郁和焦虑障碍的患病率 综合医院易引起抑郁的常见病 易引起抑郁的常用药物 利血平、α-甲基多巴及其它抗高血压药 抗癌化疗药物 皮质类固醇及口服避孕药 抗精神病药（酚塞嗪类,如氯丙嗪、奋乃静） 抗胆碱酯类的杀虫剂 酒、巴比妥类药 刺激/兴奋或镇静药的撤换 致幻药（LSD） 通科医师对心理障碍的识别率 据90年代我国综合性医院的调查，在1673例连续内科门诊病人中，抑郁和焦虑等心理障碍的发生率达9.7%，就诊的理由90%以上是躯体症状；内科医师对心理障碍的识别率为15.9%，有84.1被诊断为躯体疾病。漏诊的主要原因是内科医师缺少心理训练，而美国的内科医师的