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再议代谢综合征 代谢综合征(MS)的概念 一组以高血糖(糖尿病或糖调节受损)、肥胖、血脂异常及高血压等聚集发病,严重影响人体健康的临床症候群。 MS以组织胰岛素抵抗为核心，除上述多种临床表现外，常伴有高尿酸血症、微量白蛋白尿、持续低度炎症反应及血液高凝状态 代谢综合征定义的演变（１） 20世纪20～30年代,马拉尼翁等描述了 MS的初步特征 1965年,阿沃加罗等将血脂紊乱、肥胖、糖尿病和高血压等危险因素同时存在的现象称为“多种代谢异常综合征” 1979年,德弗罗佐等提出胰岛素抵抗的定义,且观察到肥胖、2型糖尿病、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化性心血管病等MS组分均存在胰岛素抵抗 代谢综合征定义的演变（２） 1988年,里文将糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、高血脂、肥胖命名为X综合征。 1989年,卡普兰提出将糖耐量异常、中心性肥胖、高血压、血脂和脂蛋白异常等动脉粥样硬化危险因素同时存在的现象称作“死亡四重奏”。 1997年Zimmet等主张命名为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）。 1998年,MS由世界卫生组织(WHO)专家组正式命名 MS胰岛素抵抗的研究进展 八十年代人们认识到肥胖、高血压、糖尿病，糖耐量降低、高甘油三酯血症及高胆固醇血症等冠心病危险因素与胰岛素水平的关系，提出了胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)的概念 高胰岛素血症