上海交通大学医学院临床五年制生理学课件第七章.pptVIP

概述 新陈代谢：物质代谢与能量代谢 物质代谢：合成代谢（贮存能量） 分解代谢（释放能量） 能量代谢：生物体内物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用等 三、影响能量代谢的因素 （一） 肌肉活动（图） 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著 （二）精神活动 脑组织耗氧量很大(3.5ml/min 100g,葡萄糖为4.5g/min), 思考时的氧耗量差异不超过4％。 情绪紧张或烦恼、恐惧时，出现肌紧张和代谢激素（如甲状腺激素）分泌增加，使得产热量大大增加。 （三） 食物的特殊动力效应 specific dynamic effect 食物刺激机体产生“额外”热量消耗的作用 蛋白质的食物特殊动力效应可达到30% 糖和脂肪可增加4～6％， 混合性食物增加10％ （四） 环境温度 ＜20℃，冷刺激引起寒战和肌肉紧张 ＝20℃，肌肉松弛，代谢温度 ＞20℃，机体代谢增加 四. 基础代谢 四. 基础代谢 第二节 体温及其调节 一、体温及其生理波动 （一）体表温度和体核温度 影响体核温度的因素：器官的代谢水平 体温：指机体深部的平均温度 直肠温度(36.9℃ ~ 37.9℃) 口腔温度(36.7℃ ~ 37.7℃) 腋窝温度(36.0℃ ~ 37.4℃) 食管温度＝右心房；鼓膜温度＝下丘脑 （二）体温的正常变动（＜1℃ ） 二、机体的产热与散热 产热和散热过程的动态平衡图 （一）产热 2．机体的产热形式 ①战栗产热： 骨骼肌发生不随意的节律性收缩，是屈肌和伸肌同时收缩， 9～11次/min， 4～5倍 寒冷性(战栗前)肌紧张： （二）散热部位:皮肤97%;呼吸2%;其它 1．散热方式 （1）辐射散热（thermal radiation） 是指人体以热射线（红外线）的形式将 热传给外界的散热方式 影响因素： ? 皮肤与环境间的温度差 ? 机体有效散热面积 （2）传导散热（conduction） 是指机体将热量直接传给同它接触的较冷物质的一种散热方式 影响因素： ? 与皮肤接触物质的导热性能 ? 皮下脂肪的厚度 （3）对流散热（convection） 是指通过气体来交换热量的一种散热方式 影响因素 ? 风速影响极大 ? 衣物的通透性 （4）蒸发散热（evaporation） 是机体通过体表水分蒸发来散失体热的一种方式 ①不感蒸发（insensible perspiration） 是指机体的水分直接渗透到体表汽化蒸发的现象。与汗腺活动无关 途径：皮肤(600-800ml)和呼吸道(200ml) ②发汗（sweating）或可感蒸发 是指汗腺主动分泌活动，在体表有明显的汗滴形成。 影响因素：环境温度、湿度和风速 2．汗液的排泄成分 水：99％， 固体成分：1%，NaCl、KCl和尿素 可造成高渗性脱水） 3．汗腺与汗腺活动的调节 大汗腺：分布于腋窝和外阴处 小汗腺：分布于全身，手掌、脚底最多；额部四肢次之，躯干最少， 汗液分泌以躯干和四肢为多 发汗是反射性活动 下丘脑有发汗中枢 人体汗腺接受交感胆碱能纤维支配 手、脚及额部一部分汗腺收肾上腺素能支配 温热性发汗（参与体温调节）：全身小汗腺都分泌汗液的现象 精神性发汗: 精神紧张或情绪激动引起的发汗 味觉性发汗： 4．循环系统在散热反应中的作用 皮肤血流量的控制与交感神经的活动有关 三、体温调节 自主性体温调节autonomic thermoregulation 行为性体温调节behavioral thermoregulation （一）温度感受器 1．外周温度感受器 为游离神经末梢 2．中枢温度感受器 对温度变化敏感的神经元 冷敏神经元：网状结构和下丘脑弓状核 热敏神经元：视前区-下丘脑前部 (preoptic anterior hypothalamus PO/AH） （二）体温调节中枢 调节体温的重要中枢在下丘脑。 PO/AH既是中枢温度感受器,也是体温调节中枢 理由：