「洛文斯坦职能治疗认知评估」第二版 的南台湾初步常模之建立.pdfVIP

職 能 治 療 學 會 雜 誌 民國九十六年第二十五卷第一期 原 著 「洛文斯坦職能治療認知評估」第二版 的南台灣初步常模之建立 1,2 1,2 3 4 5 蘇純瑩 陳惠媚 張雅雯 蔡佳殷 林月仙 摘要 本研 究主要 目的是要建立 「洛文斯坦職 能治療認知評估 第二版 」 (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment-Second Edition) 的 初步常模 。研究對象包括 137 名正常人和 45 名腦傷 ( 中風與頭部外傷) 患 者 。正常人是依五個年齡層 (30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79歲)及四個教 育程度別 (0-6, 7-9, 10-12, 13-16年)分層取樣 。腦傷患者則取 自南部某醫學 中心和 4 家區域醫院的復健科 。正常組僅接受 「洛文斯坦職能治療認知評 估第二版 」的施測 ，而腦傷組同時給予 「洛文斯坦職能治療認知評估第 二版 」和 「簡短式智能評估 」(Mini-Mental State Examination) 測驗 。結果 發現 ，正常組在 「洛文斯坦職能治療認知評估第二版 」的表現顯著優於腦 傷組 (Wilks' lambda = 0.44, F = 14.66, df = 12, 348, p < 0.0001) 。動作計劃能 力 、視覺動作組織與空間知覺等分量表最能區別這兩組 ，整體的正確區辨 率為 89.6% 。正常組的年齡與教育程度和 「洛文斯坦職能治療認知評估第 二版 」分數有中至高度相關 。迴歸分析法求得以年齡和教育年數預測 「洛 文斯坦職能治療認知評估第二版 」得分的迴歸方程式和估計標準誤 。當採 用預期分數大於實際分數兩個估計標準誤即為認知障礙的篩選標準時 ，發 現60% 的腦傷病患有認知缺損 。以 「簡短式智能評估 」的截斷分數 (26/27) 為標準 ，亦得到 59% 的認知缺損發生率 。「洛文斯坦職能治療認知評估 第二版 」與 「簡短式智能評估 」在篩選腦傷患者的認知障礙有中等一致性 (kappa = 0.48) 。本研究結果有助於職能治療師以 「洛文斯坦職能治療認知 評估第二版 」評量及解釋腦傷患者的認知功能 。 關鍵詞：洛文斯坦職能治療認知評估第二版，初步常模、中風、頭部外傷 高雄醫學大學職能治療學系1 通訊者： 林月仙　高雄縣燕巢鄉橫山路59號樹德 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科2 科技大學幼兒保育學系 義大醫院精神科3 義大醫院復健科4 樹德科技大學幼兒保育學系5 「洛文斯坦職能治療認知評估」第二版的常模 61 前　言 3. 思考操作分量表的分類 (categorization) 題項中，將寫字工具圖片改為園藝工具 。 認知缺損是腦部受傷後常見的後遺症之 4. 新增邏輯問題(logic questions)一題於思 一 。許多研究發現認知缺損會干擾病人的各 考操作分量表 ，目的是要提高此分量表的敏感 個生活層面之表現 (Novack, Bush, Meythaler &