医学论文：leep刀治疗宫颈炎的健康教育.docVIP

????【关键词】??宫颈炎??电外科手术??卫生教育 ???慢性宫颈炎是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈湿疣、宫颈腺囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻等。宫颈炎是妇女多发病、常见病,?是宫颈癌发生的危险因素之一1。以往治疗宫颈炎的方法很多,?对糜烂较深或面积较大的一般住院进行锥切或全子宫切除术,?费用高,?治疗时间长,?创伤大。随着人们对慢性宫颈炎癌变的防治意识加强,越来越多的患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂等病变要求及时治,用leep刀治疗宫颈糜烂是近年来开展的新技术,其特点是:使用低电压高电流以及细小的环型电刀就可切除宫颈病变。leep刀因为其具有创伤微小、恢复快、治愈率高且能保留生育功能等优点,?颇受现代女性朋友的欢迎。临床观察发现耐心、细致、有的放矢的心理护理,?可解决患者存在的各种心理上的问题,?消除不良情绪,?调动患者的主观能动性,?从而为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。应用leep刀治疗宫颈炎6380例,?取得了很好的疗效,?现将健康教育总结如下。 ????1　健康教育方法 ????1.1　术前的心理特点及护理 ????1.1.1　术前患者的心理特点　手术都具有创伤性,?术前患者都有不同程度的恐惧、紧张、焦虑情绪,?对手术未知的恐惧往往是引起焦虑的主要原因,?患者怕疼痛、怕出血过多;?担心医生技术不过硬,?使手术失败而发生意外等;?担心手术造成过重的家庭经济负担,?给家庭增添麻烦,?因此精神压力很大。 ????1.1.2　术前患者的心理护理　认真细致地收集资料,?借此机会鼓励患者谈对于手术的理解和感受,?以了解患者的焦虑水平和对手术的认识,?预想术前和术后可能出现的问题,?并给予具体指导。根据所收集的资料制定手术患者健康教育的计划,?用和蔼可亲的态度,?恰当的语言给患者介绍疾病的诊断、手术的必要性及手术方式、手术步骤、术中和术后可能出现的不良反应、并发症等情况,?术后治疗及预后估计,以及清醒状态下施行手术因体位造成的不适等,对待恐惧的、退缩的、抑郁的患者,护士应运用沟通技巧鼓励患者表达恐惧和担心。比如,?告诉他们术前害怕心理、术前焦虑是正常的,?也是常见的。护士应介绍主治医生的情况,?在患者面前树立手术医生的威信,?增加患者的安全感。采用leep刀治疗前应协助医生为患者进行实验室检查,?并及时送检:?(1)宫颈刮片细胞学检查:了解有无宫颈恶性细胞的存在,?对宫颈癌前期病变和宫颈癌起到良好的检查作用,防止误用leep刀而延误早期治疗或使癌细胞扩散。 (2)阴道镜检查:?在阴道镜下可以观察到宫颈病变的特点,?同时可以取活检以提高诊断率。(3)宫颈活体组织检查:?取宫颈病变组织做病理切片检查。应用leep刀前要确定适宜的时间:?一般选在月经干净3-7d内进行,?治疗前几天禁性生活,?必要时使用避孕套。应认真熟练做好手术前准备工作,?严格遵守护理操作规章制度,?如体温、脉搏、血压的测定,?青霉素的皮试,?手术区皮肤准备及其他特殊准备,?并把结果告诉手术医生。 ???1.2　手术中患者的心理特点与护理　手术中意识清醒的患者都会有恐惧心理,?表现紧张,?护士应进一步给予心理安慰。讲解leep刀的优点:?(1)leep刀是由多种电极组成的,?包括环形、球形、针形、三角形、方形等。(2)?包括射频技术所有的功能:?切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼(包括激光和电刀的所有功能,?且没有他们的副作用)。(3)采用leep?刀手术精确,?可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。(4)微创:?无压力切割,?组织损伤小(损伤深度小于20?lm,?很少有纤维形成,?术后很少发生疤痕)。(5)不会发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象,?患者可以得到不影响病理检查的组织标本。(6)痛苦小,?不用麻醉或仅用局部浸润麻醉,?并发症少(出血和感染少)。(7)?安全:?不需要负极和地线,?无触电及烧灼的危险。(8)如术中牵拉引起的不适,?应给予耐心的安慰和适当的处理,?以免患者对手术失去信心,?增加其心理压力。护理人员在术中的关心和体贴2,使患者感到有温暧、亲切感、产生安全感,?从而可缓解对手术的紧张情绪。 ????1.3　术后患者的心理特点与护理　(1)术后给予抗生素治疗以预防感染。(2)术后1周、4-6周之间分别复诊,?检查宫颈创面愈合情况,?告知患者遵守复诊时间。(3)术后6周之内禁止性生活和盆浴。(4)观察阴道流液情况,?术后3d阴道有排液现象属正常,不必处理及担忧。(5)术后7-10d宫颈创面脱痂,有少量阴道出血但不必处理,?4-6d可自行停止,?如出血较多时应在医生指导下处理。(6)术后患者最关心的就是渴望知道手术效果,?所以医护