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新型农村合作医疗制度运行中存在的问题
自2008年实施新型农村合作医疗制度以来,在一定程度上发挥了新型农村合作医疗互助共济的功能,解决农民群众“看病难、看病贵”及“因病致贫、因病返贫”等问题,减轻了农民负担、促进了农村和谐稳定。近期,有关部门在重点对新型农村合作医疗政策(以下简称“新农合”)落实情况进行检查中,发现当前新农合运行中存有如下问题:
一是政策宣传不到位。特别是对开展“新农合”的目的、报销范围、报销比例等相关政策理解不深刻、不透彻,特别是不予报销的规定宣传不够,导致群众不理解、不满意、有误解,为“新农合”正常运行埋下隐患、设置了障碍。二是医疗行为不规范。主要是有些定点医疗机构医疗行为不规范,用药不合理,处方和用药不一致;对病情较轻的病人以不能报销医疗费为由,误导群众住院治疗;多报病人住院天数和用药量。三是监管力量薄弱。特别是在申报报账的过程中,由于药品众多,不可避免有关人员在审核报账过程中存在一些客观性。四是内部管理不到位。个别定点医疗机构财务管理混乱,没有健全的财务制度,财务人员欠缺。
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