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医学论文：银翘散和白虎汤加减治疗流行性感冒高热30例.doc
【关键词】? 流行性感冒; 高热;银翘散;白虎汤 流行性感冒是常见呼吸道疾病，与普通感冒比较，全身症状较重，高热、肌肉酸痛、头痛等症状更加严重。2009年11月-2010年2月间，笔者采用银翘散和白虎汤加减治疗流感导致的持续高热，取得了满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组30例患者，均为2009年11月-2010年2月期间在我院门诊就医病例，以高热为主要表现，体温39及以上。其中男18例，女12例，年龄14～65岁，平均25岁。对照组50例，男28例，女22例，年龄14～58岁，平均28岁。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组 银翘散和白虎汤合方加减。生石膏30～60g(先煎30min以上)，金银花30g，连翘30g，竹叶10g,荆芥10g,防风10g,牛蒡子30g,淡豆豉10g,薄荷10g,芦根30g,生甘草10g,水煎，不拘时服，6～8h服完。 1.2.2 对照组 莲花清瘟胶囊4粒，3次/天。对乙酰氨基酚片0.5g,每8h 1次。 1.3 诊断标准 参考陈灏珠主编《实用内科学》第12版1。 1.4 统计学处理 组间比较采用卡方检验，以p0.05为组间差异具有显著性。 2 疗效标准与结果 2.1 疗效标准 服药48h作为时间窗口。显效：体温低于37，其他症状明显好转或消失;有效：体温37～38，其他症状有一定好转;无效：体温仍高于38，其他症状无明显好转。 2.2 结果 治疗组总有效率96.6%，对照组总有效率72.0%，两组疗效有明显差异(p0.05)， 治疗组优于对照组，见表1。表1 两组治疗后临床疗效比较 3 讨论 流行性感冒是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病。潜伏期一般为1～7天，多为1～3天。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，部分患者出现呕吐或腹泻。中医辨证属于温病范畴，治疗应以辛凉解表，清热解毒为主。笔者采用银翘散和白虎汤合方加减，金银花、连翘清热解毒，荆芥、防风解表宣肺，牛蒡子解毒利咽，淡豆豉、薄荷、芦根解表除烦利尿，辛凉和辛温解表结合，配以甘寒的生石膏，退热效果更强，体温基本不反弹，取得了比较满意的效果，临床可以推广使用。【参考文献】 ? 1 陈灏珠.实用内科学，第12版.北京：人民卫生出版社，2006，309-310.
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