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不孕症 第一临床医学院妇科教研室 陶莉莉 目的要求 掌握不孕症定义和辨证论治 熟悉不孕症的病因病机 熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤 熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路和研究现状。 定义 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者— 原发性不孕，古称“全不产”。 曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者 —继发性不孕，古称“断绪”。 定义 绝对性不孕症：夫妇一方 有先天或后天生殖器官解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者。 相对性不孕症：夫妇一方，因某些因素阻碍受孕，一旦纠正仍能受孕者。 育龄夫妇妊娠率： 不孕症发生率： 育龄夫妇 约 10-15% 不育 夫妇双方的不孕因素 沿革 《周易》首载“不孕”之名。 《素问．骨空论》： “督脉为病，女子不孕。” 沿革 《神农本草经》： “女子风寒在子宫，绝孕十年无子。” 《金匮要略》： “亦主妇人少腹寒，久不受孕。” 《千金要方》有“全不产”和“断绪”之分别。 沿革 《诸病源候论》：专设“无子候” ，分列“月水不利无子”、 “月水不通无子”、 “子脏冷无子” 、 “带下无子” 、 “结积无子” 朱丹溪的《格致余论》： “男不可为父，得阳气之亏者也；女不可为母，得阴气之塞者也” 、“女涵男” 。还提出痰湿闭塞子宫和怯瘦妇人子宫干涩之病机。 沿革 《广嗣纪要》指出“五不男”、“五不女”等不孕因