药理学课件_31作用于呼吸系统的药物.pptVIP

* * 第三十一章 作用于呼吸系统的药物 第一节 平喘药 抑制气道炎症及炎症介质（组胺、白三烯等）是哮喘治疗的根本。 平喘药可分三类：支气管扩张药、抗过敏平喘药、抗炎平喘药 一、肾上腺素受体激动药 本类药物因激动?受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度．从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。对炎症过程并无影响。长期应用可使支气管平滑肌细胞?2受体减少，对各种刺激反应性增高，发作加重。目前主要发展对?2受体有高度选择性的药物，并以吸入给药，用于哮喘急性发作治疗和发作前预防。 肾上腺素(adrenaline) 对ɑ和?受体都有强大激动作用。舒张支气管主要由于激动?受体。 ɑ受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但ɑ受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。 本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。 麻黄碱(ephedrine) 作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。用于轻症哮喘和预防哮喘发作。 异丙肾上腺素(isoprenaline) 选择作用于?受体，对?1和?2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。对有