药理学课件_39-内酰胺类抗生素.pptVIP

【不良反应】 1. 变态反应 主要不良反应 表现： 药疹、血清病、过敏性休克 （最严重）等 （一）头霉素类 头孢西丁（Cefoxitin） 头孢美唑（Cefmetazole） 1、抗菌谱广，对G-杆菌作用强，对厌氧菌高敏， 对耐甲氧西林金葡菌敏感性差，对铜绿假单 孢菌无效； 2、用于G-菌和厌氧菌所致的感染 （二）碳青霉烯类 亚胺培南（Imipenem) 1、抗菌谱广，作用强，对多数G+、G-菌有效， 对厌氧菌是?-内酰胺类中作用最强者。 2、不仅对?-内酰胺酶高度稳定，且有抑酶作用 3、易被肾脱氢肽酶降解，需与此酶的特异性抑 制剂西司他丁合用 4、临床用于G+、G-菌及厌氧菌所致的感染 * 第三十九章 ?-内酰胺类抗生素 （?-lactam antibiotics） 1. 化学结构与分类 头孢菌素的基本结构 为7-氨基头孢烷酸 青霉素类的基本结构 为6-氨基青酶烷酸 B: ?-内酰胺环，A：噻唑环 B: ?-内酰胺环，A：噻嗪环 一、 共性 2. 抗菌机理 （1）通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素 结合蛋白（penicillin binding pro