药理学课件大全_4镇静催眠药.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第四章 镇静催眠药 （Sedative-hypnotics） 临床案例 宋某，女，49岁，烦躁、焦虑、失眠1年余，医生诊断为焦虑性失眠，选用什么药物为佳？服药时应注意哪些事宜？ 概 述 镇静催眠药是对中枢神经系统有抑制作用的一类药物。镇静药是指能使躁动不安、兴奋激动的病人恢复安静情绪的药物；催眠药是指能引起近似生理睡眠的药物。镇静药和催眠药之间并无明显的界限，只是量的差别，较小剂量时呈现镇静作用，较大剂量时呈现催眠作用,故统称为镇静催眠药。 第一节 苯二氮卓类 本类药物均为1,4-苯骈二氮卓的衍生物，尽管其化学结构相似，但因其侧链的活性基团有别，故其抗焦虑、镇静、催眠、抗癫痫、抗惊厥、肌肉松弛等作用各有侧重，药动学上也各有差异。因其疗效好，安全范围大，故临床常用。 地西泮Diazepa 【作用机制】 苯二氮卓类可作用于中枢神经系统内的苯二氮卓受体，促进中枢抑制性递质GABA(中枢氨酪酸)与GABA受体复合物结合，使Cl-通道开放的频率增加，加速Cl－内流，使细胞膜超极化，从而增强GABA能神经元的中枢抑制作用。 【体内过程】 地西泮口服吸收迅速而完全，服药后