甲状腺功能亢进症内科主治医师考试考点.docVIP

甲状腺功能亢进症内科主治医师考试考点 【 病史采集 】 症状的发生时间、诱因、发展过程、程度（如多长时间内体重下降多少公斤）、有鉴别意义的有关症状（包括阴性症状）、治疗经过及其转归。 1．高代谢征候群：怕热、多汗、皮肤湿热、体重减轻； 2．甲状腺：肿大、对称； 3．眼部表现：突眼； 4．精神神经系统：精神亢奋或抑郁、多动或少动； 5．心血管系统：心悸、落空感； 6．消化系统：食欲亢进或减退、大便次数增多、转氨酶升高； 7．肌肉骨骼系统：肌无力、肌痛、吞咽困难、构音不清； 8．皮肤、毛发：面颈部皮肤红斑样改变、斑秃、下肢胫前水肿。 【 体格检查 】 1．皮肤：潮湿、斑秃； 2．眼：突眼、甲亢眼征； 3．甲状腺：肿大程度、质地、结节、杂音； 4．心脏：心界、心率； 5．下肢：胫前粘液水肿、腱反射。 【 实验室检查 】 1．甲状腺激素：TT3，TT4，FT3，FT4，rT3。 2．TSH免疫放射测定分析（STSH IRMA）正常：0.4~6.0uIU/ml。 3．TRH兴奋试验：静注TRH 200ug后TSH不增高者，支持甲亢诊断。 4．甲状腺摄131I率：3小时＞2524小时＞45 5．T3抑制试验：测基础摄13