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监督注册号 :
单位(子单位)工程竣工验收报告
工程名称
(监督注册号: )
验收日期
(注:时间为最后整改合格的时间)
建设单位
(法人章)
说 明
1、本表为竣工验收后对工程项目验收总结的书面报告,由建设单位填写,一式两份。
2、要求钢笔和墨笔填写或计算机打印,字迹清楚。
3、竣工验收报告中应明确建筑节能分部验收意见。
续表
工程名称 工程地址 面积/层数 m2 层 结构形式 开竣工日期 工程总价 建设单位 施工单位 设计单位 勘察单位 监理单位 质监机构 工程概况: 工程项目管理责任人及分工: 施工分包、专项承包单位及承包内容和施工质量情况: 续表
执行建设程序情况(计划、规划、招标、施工许可、质监、施工图审查及其文号): 竣工验收情况(时间、地点、程序、内容及组织形式)、验收结果: 消防、环保认可情况及专项验收情况: 参加验收单位及验收组组成人员:
续表
竣工验收组对勘察、设计、施工、监理等方面的评价: 竣工验收提出问题及整改结果: 执行合同、设计变更、工程结(决)算情况: 工程竣工验收意见: 建设项目负责人签章: 报告编写人签章:
建设单位负责人签章: 年 月 日
专业
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