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临床药师对肺栓塞患者的药学监护.doc

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临床药师对肺栓塞患者的药学监护 王来成,韩强,吕冬梅 (徐州医学院附属医院药剂科 江苏 徐州 221002) 摘要 目的:通过临床药师对患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法:临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果:通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。 结论:临床药师积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,有利于患者的用药安全与有效。 关键词 肺栓塞;临床药师;药学监护 [中图分类号] R 95;R563.5 [文献标志码] B [文章编号] Pharmaceutical Care of Clinical Pharmacist for the Patients with Pulmonary Embolism WANG Lai-Cheng, HAN Qiang, LV Dong-Mei (Department of Pharmacy; Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou , 221002, China) [Abstract] Objective: To ensure the safety and efficiency in pulmonary embolism patients taking drugs by pharmaceutical care of clinical pharmacist. Methods: The clinical pharmacist carried on the close observation and the revisit to a pulmonary embolism patient with pharmaceutical care measure and putting forward the medication proposal. Results: Through the pharmaceutical care to obviously enhance the security and validity of the pulmonary embolism patient taking drugs, and avoide the even of responding adverse drug. Conclusion: The clinical pharmacist developed the pharmaceutical care,with the coordination of clinical optimization giving the medicine plan for advantageous the safety and efficiency in Pulmonary embolism patients taking drugs. [Key words] pulmonary embolism; clinical pharmacists; pharmaceutical care   肺栓塞(pulmonary embolism, PE) 是指各种栓子经静脉嵌塞在肺动脉及其分支,组织血液供应受阻所引起的疾患。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒和羊水等。肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障 碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞受累部位分布广泛,各级肺动脉皆可波及,病 变分布不均,其中以左/右肺动脉,肺叶动脉,肺段动脉受累居多,亚段肺动脉次之,肺动脉干最少。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症血栓主要来源于深静脉血栓形成,是深静脉血栓的并发症。PTE和深静脉血栓同属于静脉血栓栓塞症,是静脉血栓栓塞症的两种类别[1]。 病例资料 某患者,男性,68岁,因“反复头晕30年,突发气喘1周”于2010年2月15日入院,患者30年前开始时常出现持续性头部疼痛,多次就诊测血压均高于正常,血压(BP)1 mm Hg=0.1333 kPa),不规则服用北京降压0号,近2周服用“非洛地平、倍他乐克”10d前右踝部感染(具体不详),使用抗生素治疗。1周前无诱因下突发气喘,轻微活动即明显气喘,无胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰、盗汗,无畏寒、发热,稍乏力。3d前至本院就诊予“低分子肝素”等应用,气喘稍减轻,今至门诊复诊拟“高血压病、肺动脉栓塞”收入院。入院后患者情绪平稳,二便正常,饮食正常,近半年喜长时间静坐看电视

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