1例急性脑出血病例的药物治疗分析.doc

1例急性脑出血病例的药物治疗分析 王月明 1.辽宁省大连市金州区第一人民医院药剂科，大连市 116100； 2.辽宁省大连市中心医院药剂科，大连市 116033 摘要：目的：分析急性脑出血患者的药物治疗情况。方法：对1例急性脑出血患者住院期间用药情况进行分析。结果：甘油果糖起效慢作用时间长，甘露醇起效快作用时间短；枸橼酸雷尼替丁抑制胃酸分泌。结论：甘油果糖与甘露醇均可用于脑出血患者；脑出血患者可用枸橼酸雷尼替丁进行应激性溃疡的预防。 关键词：甘油果糖 甘露醇 应激性溃疡 枸橼酸雷尼替丁 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30% 。基本治疗原则：脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压，防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防治并发症。 1.病史介绍 患者，男性，39岁，病志号：329683，因“突发右侧肢体活动不灵3小时”入院。患者在打扑克过程中突然出现右侧肢体活动不灵3小时入院，当时无头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊，既往患者体健。病来无意识障碍，无抽搐，睡眠好。饮食可，二便正常，体重无减轻。其否认高血压、糖尿病，否认输血史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认外伤史，否认手术是高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。30年来甘露醇一直是神经科使用强而有效的降颅内压药物，但其对肾脏的损害，以往文献中有很多报道[]。血压；肾功能；血电解质浓度，尤其是Na＋和 K＋；尿量。 应激性溃疡是胃粘膜细胞被胃酸和胃蛋白酶消化破坏而引起的。胃酸是产生溃疡的必要条件，如果没有胃酸就不会产生溃疡。-related molecules in p lexiform lesions in severe pulmonary hy-pertension:evidence for a p rocess of disordered angiogenesis.JPathol,2001;195(3):367～374 2　Redmond EM,Cahill PA,Hodges R,et al.Regulation of endo-theiln recep tors by nitric oxide in cultured rat vascular smooth muscle cells.J Cllular Physiol,1996;166:469～479 3 陈铁军，韩家如，罗键,等.甘露醇所致的急性肾功能衰竭二例报告[J].中华神经外科杂志,1989,5（2）2:131 钱铜荪.利尿剂引起的肾功能损害[J].中华内科杂志,1985,24（3）:46