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申报编号□□□□□□□
合同编号□□□□□□□
中关村科技园区海淀园
专利实施资金申请书
项目名称:
申报单位: (公章)
起止年限: 年 月至 年 月
中关村科技园区海淀园管委会制
一、企业基本情况
企业名称 注册时间 通讯地址 邮 编 企业法 定代表 人情况 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 任现职时间 电话(手机) 联 系 人 电 话 传 真 手 机 E-mail 开户银行 帐号 信用等级 高新技术企业认定时间 新技术企业证书号 上次新技术企业复核类型 行业 注册资金 万元 其中外资比例 % 职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究开发人员 人 上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万美元 上年度产品销售总额 万元 上年度企业技术开发经费支出额 万元 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例 1. % 2. % 3. %
二、项目基本情况
项目名称 计划完成时间 年 月 项目负责人 性别 出生年月 最高学历
技术领域 1.电子与信息 2.生物、医药 3.新材料 4.光机电一体化
5.资源与环境 6.新能源、高效节能 9.其他高新技术 是否属于 1、文化创意产业项目 2、信息服务业项目 是否属于
奥运项目 1、是(请注明具体是哪项,并继续填写有关奥运选项)
1)正在洽谈奥运建设项目
2)已签约奥运建设项目
3)可应用于奥运建设的其他项目
2、否 应用领域
1、奥运场馆软环境建设及内外装饰相关领域;2、奥运开闭幕式相关领域;
3、运动员训练比赛相关领域;4、奥运IT(软、硬件)服务保障相关领域;
5、奥运大型活动服务保障相关领域;6、奥运赛事便捷收看相关领域;7、城
市建设相关领域(智能交通、节能环保、污水处理等);
8、其他领域请注明
技术水平 1.国际领先水平 2.国际先进水平
3.国内领先水平 4.国内先进水平 项目阶段 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量(规模)生产
项 目
主要优势 1.市场发展前景很好 2.产品或工艺创新性突出
3.经济效益显著 4.社会效益显著 9.其他 企业获专利授权数 其中发明专利数 企业已申请专利数 其中申请发明专利数 本项目所含专利名称 1(第一个为所报项目的核心专利)
2
3
4
5 专利号 项目简介
项 目
现 有
年 度
指 标 就 业 人 数 人 年净利润 万元 年工业总产值 万元 年缴税总额 万元 年工业增加值 万元 年 创 汇 万美元 年产品销售额 万元 市场占有率 % 项目计
划完成
时年度
指 标 就 业 人 数 人 年净利润 万元 年工业总产值 万元 年缴税总额 万元 年工业增加值 万元 年 创 汇 万美元 年产品销售额 万元 市场占有率 %
三、项目资金情况
计划投资总额 万元 已完成投资额 万元 其中银行贷款 万元 其它政府资助 万元 计划新增投资额 固定资产投资 万元 流动资金投资 万元 合 计 万元
计 划
新 增
投 资
来 源 企业自有 万元 银行贷款 万元 财政拨款 万元 其中专利实施资金 万元 其它政府拨款 万元 其它 万元 申请专利
实施资金 万元 占注册资本比例 % 申请专利
实施资金
主要用途 1.新产品开发及试制 2.购置生产用配套仪器设备
3.贷款贴息 4.其他
四、项目主要参加人员登记表
姓名 性别 年龄 职称
(职务) 专业 单位 在本项目中分担任务
五、目前贷款情况 单位:万元
借款
金额 期限 债权人 利率 到期日 担保方式
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