依普比善在ERCP术后并发症临床处理中的应用.pptVIP

依普比善在ERCP术后并发症 临床处理中的应用 赵 秋 华中科技大学附属同济医院消化内科 前 言 ERCP是20世纪60年代后期发展起来的一项新技术，应用十二指肠镜可清晰显示十二指肠降段病变，并可经内镜逆行胆管造影（ERC）和胰管造影（ERP）。目前已在世界范围内广泛应用于临床，且成为胰、胆疾病重要的诊断技术 1、诊断性ERCP的适应证 凡临床上属胰、胆管疾病及疑有胰、胆管疾病者,超声、实验室检查或CT检查未能明确诊断的皆为ERCP的适应证 如：不明原因的梗阻性黄疸、疑有胆道结石或胆道肿瘤者；病因不明的复发性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺管肿瘤；不明原因上腹痛须除外胆管、胰腺疾病及乳头括约肌功能障碍等 2、治疗性ERCP的适应证 随着内镜器械及技术的不断提高，胆、胰系统疾病内镜治疗以其微创、安全、有效的特点，已成为目前发展最快的内镜治疗技术之一 适应症包括： 胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎 、胆总管良恶性狭窄、壶腹部肿瘤致梗阻的姑息治疗 、乳头的炎性狭窄、Oddi括约肌功能障碍、急性胆源性胰腺炎 、慢