2.推拿的治疗作用和治疗原则.pptVIP

一、推拿的治疗作用 疏通经络 经络气血失调，运行阻滞是疾病产生的重要病理基础 如疼痛、胀满等都是经络气血失调，运行阻滞的具体表现。 疏通经络是推拿治病的最基本、最直接的作用 《医学传真》：“夫通则不痛，理也，但通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也。下逆者使之上行，中结者，使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。” 推拿具有疏通经络、理筋整复、滑利关节的作用，这表现在四个方面：一是手法作用于损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛；二是推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；三是适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节的作用；四是通过穴位而起作用。 扶正祛邪 疾病的发生、发展及其转归的过程，即是正气与邪气相互斗争的过程 《素问·刺法论》：“正气存内，邪不可干” 《素问·评热病论》：“邪之所凑，其气必虚” 扶正祛邪是推拿治病的手段 运用时，需结合具体病情、腧穴的特性、配伍等 调和阴阳 阴阳失调是疾病发生的根本原因 生理情况下，“阴平阳秘” 病理情况下，阴阳相对平衡遭到破坏——阴胜则阳病，阳盛则阴病，阴虚则热，阳虚则寒 阴阳调和是推拿治病的最终目的 ——“阴平阳秘，精神乃治” 总结 疏通经络、扶正祛邪和调和阴阳三者既是独立的，又是有机结合的。其中疏通经络是推拿最主要和最直接的作用——即通常所谓的推拿的调节作用。在疏通经络的基础上，再施以扶正祛邪的方法，最终才能达到调和阴阳的目标。三者之间呈现逐层递增的联系。 二、推拿的治疗原则 补虚与泻实 虚则补之，实则泻之——辨证施术 治标与治本 标本的定义 本：正气、病因、先病、旧病、整体 标：邪气、症状、后病、新病、局部 应用治标与治本的原则 急则治标 缓则治本 标本俱急，标本同治 标本的缓急不是固定不变的（昨天是标急应治标，今天是本急应治本） 有时只治标 三因制宜 因时制宜 因地制宜 因人制宜 同病异治与异病同治 中医治疗疾病的原则是辨证论治。 “证”是根据其病理特点（即病机）而确定的， 临床具体的治疗方案是依据“证型”来制订的： 同病异治——即同一种疾病，用不同的方法治疗（穴位、配伍、手法、方药均不同） 异病同治——即不同的疾病，用同一种方法治疗（穴位、配伍、手法、方药均相同） 局部与整体 局部治疗——指针对局部症状的治疗 整体治疗——指根据辨证的病因病机特点有针对性地进行整体调理的治疗 局部与整体兼治 ——临床最常用的治疗手段 以动为主，动静结合 适宜的运动方式，是取得理想疗效的关键。 同时，也必须注意“动静结合”，一是在手法操作时，要求医务人员和病员都应该情志安静，思想集中，动中有静；二是推拿治疗及功法锻炼后，病员应该注意安静休息，使机体有一个自身调整恢复的过程。 * *